乐伐替尼与PD-1单抗联合治疗对进展期肝癌患者肝功能的影响；乐伐替尼是不可切除的晚期肝癌患者的一线治疗药物，自获批上市起，受到诸多晚期肝癌患者的青睐。复旦大学附属中山医院肝癌研究所肝外科孙惠川教授团队对79例乐伐替尼及PD-1单抗联合治疗的患者肝功能进行了回顾性分析。

　　研究者使用白蛋白-胆红素（albumin-bilirubin，ALBI）评分模型评估在接受联合治疗的前3个月内的晚期HCC患者的肝功能，同时确定HBV-DNA复制阳性与阴性人群联合治疗后肝功能的差异。

　　研究结果提示，乐伐替尼和PD-1单抗联合治疗未造成严重肝功能损害。基线ALBI评分为2级的患者在治疗过程中肝功能恢复，可能与肿瘤负荷降低有关，且在开始联合治疗前给予患者有效的抗病毒治疗，联合治疗不影响肝功能。

　　综上，近年来乐伐替尼作为肝癌靶向治疗的重要基石，为高危复发患者术后提供的辅助治疗，为中晚期不可手术切除患者提供与介入治疗、免疫治疗等治疗策略的联合方案，将为肝癌患者的生存和生活质量的改善带来进一步的获益。

　　晚期不可切除肝癌患者一线单用乐伐替尼进展后联合免疫治疗在中国真实世界的研究；

　　复旦大学附属中山医院肝癌研究所肝内科任正刚教授团队回顾性分析了中国真实世界中2018年4月至2020年4月期间46例晚期不可切除肝癌一线乐伐替尼进展后再接受乐伐替尼加抗PD-1单抗（pembrolizumab或trialimab）的晚期不可切除肝癌患者（uHCC），排除接受其他系统治疗的患者。

　　主要结局包括：ORR、PFS和联合治疗开始至进展或死亡的时间，采用RECIST v1.1进行评估。治疗相关不良事件（TRAE）采用CTCAE v5.0进行评估，治疗期间患者生活质量（QoL）采用EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-HCC18问卷进行评估。

　　初步研究结果提示，mPFS为6.9m（95%CI：2.1~11.8），mOS为14.5m（95%CI：6.8~22.3）。乐伐替尼联合PD-1抗体有希望在乐伐替尼单药治疗进展后进一步改善患者的预后；同时，单用乐伐替尼进展后的uHCC患者加用免疫治疗耐受性良好，QoL有改善。该真实世界的数据提示，乐伐替尼单药治疗进展后，继续联合免疫治疗的研究值得开展更高质量的随机对照研究进一步评价。

　　乐伐替尼在我国获批用于肝癌治疗。截至2023年2月，乐伐替尼在我国上市4年多，已经成为医保目录乙类药品，惠及了很多肝癌患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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