艾曲波帕+硫唑嘌昤对难治性ITP效果显著？艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂，适用于治疗慢性免疫性血小板减少性紫癜患者，对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。属于免疫性血小板减少的二线治疗。

　　探讨艾曲波帕联合硫唑嘌呤治疗难治性ITP的临床效果。特发性血小板减少性紫癜（ITP),是自身免疫功能异常导致的获得性出血性疾病，临床主要表现为出血，外周血小板减少、骨髓巨核数正常或增多等，该疾病多以慢性病患者为主，女性发数量多于男性，主要症状为皮肤、黏膜及内脏出血，当前无特效治疗方法，严重威胁患者的生命安全。

　　本次试验择取2019年7月至2020年12月收治的80例难治性1TP患者，采用随机单盲的方法分成观察组和对照组，每组40例。观察组男15例，女25例；年龄18~65岁，平均年龄（45.62±4.39)岁；病程6个月，平均（8.15±1.42)年；血小板计数平均（44.36±7.85)X 109,对照组男16例，女24例；年龄19~66岁，平均年龄（45.78±4.63)岁；病程8个月，平均（8.21±1.67)年；血小板计数平均（42.95±7.36)X 10U1。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05),具有可比性。

　　对照组：行常规治疗，采用泼尼松1m g/kg/d，晨起服用，待血小板回升后逐渐减量，每周按10%减量，直至停药。

　　观察组：给予艾曲波帕+硫唑嘌呤联合治疗，艾曲波帕1次/d，初始剂量为50mg/d，伴有严重及中度肝功能不全患者初始剂量25mg/d，待肝功能正常后转为50 mg/d，最大剂量不超过75 mg/d，口服。硫唑嘌呤1.5?2.Omg/kg/d，1次/d，口服。

　　两组患者治疗总有效率比较：观察组患者治疗总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义（P<0.05)。

　　两组患者治疗前后免疫指标水平比较：治疗前，两组患者的IL-2、IF N-y、IL4、IL-5水平比较，差异均无统计学意义（P>.05);治疗后，观察组患者IL-2、I F N-Y水平明显下降，且均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05);IL4、IL-5水平明显升高，且均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)

　　两组患者不良反应发生率比较：观察组患者的不良反应总发生率30.00%,明显低于对照组的62.50%,差异具有统计学意义（P<0.05)

　　本研究选取80例患者为研究对象，从统计数据看：与对照组比较，观察组治疗总有效率更高，不良反应发生率更低（P<0.05)，且治疗后的IL-2、IFN-y、I H、IL-5水平优于对照组（P<0.05),说明联合使用艾曲波帕与硫唑嘌呤的效果更好。分析其原因可能是：这两种药物的作用机制不同，可以调节外周血Th淋巴细胞及B1淋巴细胞，进而促进血小板生成，从而发挥出协同、增效的作用。联合用药可部分消除或减轻药物的毒副作用，患者用药后的不良反应减少，有利于提高依从性和舒适度。

　　艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂，硫唑嘌呤属于细胞毒性药物，相关研宄表明将两者联合应用，在加快症状缓解、促进血小板生成等方面具有显著效果，是一种可行的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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