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卡博替尼(CABOZANTINIB)可缩小甚至消除骨转移病灶?

时间:2023-07-05 13:42 来源:医药资讯 作者:康必行-小璐

  卡博替尼cabozantinib对癌症的控制率有多高?卡博替尼作为第五线全身治疗后,患者的肿瘤得到了很好的控制。患者第一次发生部分缓解(PR),缓解持续了9个多月。在卡博替尼治疗开始时,考虑到患者的体能表现不佳,于是将卡博替尼60mg下调至40mg。第二代测序(NGS)是使用患者2020年10月肝脏手术中福尔马林固定的石蜡包埋组织进行的。

卡博替尼

  卡博替尼cabozantinib是有九个靶点的靶向药,在治疗多种癌症的时候起到重要作用,尤其是针对骨转移的患者,能够起到控制作用,那卡博替尼cabozantinib对癌症的控制率有多高?

  卡博替尼的Ⅱ期临床试验结果显示,该试验新药对多种晚期癌症具有较高的疾病控制率,并且可缩小甚至消除骨转移病灶。

  该项试验设计为随机终止试验RDT,纳入398例进展性可测量性癌症患者,其中39%的患者在入组时已发生骨转移。在开放性研究阶段,所有患者每天服用100 mg受试药物,共12周。病情进展增长≥20%患者退出试验,部分应答患者缩小≥30%继续服药,病情稳定患者随机分组接受卡博替尼或安慰剂治疗。

  在68例骨转移患者中,59例骨转移缩小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在内的患者,骨扫描显示转移病灶部分或完全消失,并且在治疗6周后即可得到改善。其中去势耐药性前列腺癌患者效果最为明显,86%的患者表现为完全或部分骨扫描缓解。与此同时,骨疼痛也得到缓解,镇痛药物需求减少、骨重吸收标志物水平下降,贫血患者的血红蛋白持续增加。

  该研究已经扩大规模,以纳入更多的去势耐药性前列腺癌和铂类耐药或难治性卵巢癌患者,并考虑在Ⅲ期试验中进一步观察上述患者的疗效。

  卡博替尼cabozantinib对13种肿瘤中的12种具有抗肿瘤活性,并且骨扫描结果显著改善。虽然总应答率仅为9%,但cabozantinib单药治疗12周后,肝癌、前列腺癌和卵巢癌患者的疾病稳定率分别可达76%、71%和58%,黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

  在非小细胞肺癌患者中,2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。2016年,权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据:26位患者,有效率是28%,肿瘤控制率接近100%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小璐)
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