伊布替尼(Ibrutinib/Imbruvica)主要获批的适应症包括哪些？慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者可能存在固有免疫缺陷、既往存在的合并症等情况，使得在普通人群中取得明显预防作用的新冠疫苗并未在CLL患者中普遍应用。因此，评估疫苗对CLL患者的预防有效性，以及明确其是否能降低新冠严重不良事件的发生率，甚至指导用药，变得十分迫切。

　　淋巴瘤是一种最常见的血液癌症。它有两种最主要的类型霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。淋巴瘤是一种被叫做淋巴细胞的白细胞恶性增殖引起的。癌变的淋巴细胞可以到达身体的很多部位，包括淋巴结，脾脏，骨髓，血液或其他器官，并且形成肿瘤。人体有两种主要类型的淋巴细胞可以发展成淋巴瘤：B淋巴细胞和T淋巴细胞。

　　目前诊断技术和设备水平的不断进步，放化疗方案的优化组合，以及各类靶向药物如美罗华、万珂、伊布替尼等的使用，已使恶性淋巴瘤的治疗效果显著提高。而伊布替尼的出现，使白血病和淋巴瘤患者有了新的治疗希望。

　　一项Ⅲ期临床研究观察了280例先前接受过治疗的复发/难治性套细胞淋巴瘤患者，随机应用伊布替尼和替西罗莫司单药治疗，证实了伊布替尼亿珂较替西罗莫司而言无进展生存明显改善(41％vs 7％)，呈现了更好的安全性、有效性及耐受性。

　　一项5年随访研究表明，伊布替尼亿珂单药治疗既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病患者，总体缓解率较高，中位无进展生存期长达52个月，总体生存期达到57%。也就是说，患者使用伊布替尼亿珂治疗能够有效延长生存期，并且改善患者的生活质量。

　　在安全性方面，伊布替尼的副作用包括出血/感染/房颤/血细胞减少/高血压/白细胞淤滞/间质性肺疾病/继发恶性肿瘤/肿瘤溶解综合征等。由于每个患者的身体情况不完全相同，因此副作用具体也因人而异，如果在治疗中出现比较难以忍受的副作用应及时联系医生处理，不要盲目用药。在接受伊布替尼治疗中要谨遵医嘱，以免出现不必要的副作用对患者造成伤害。

　　伊布替尼（Ibrutinib）为一种口服的小分子靶向药，是全球第一款BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）抑制剂，可以不可逆地结合到BTK蛋白，阻断它的功能，从而导致癌细胞死亡，从而使肿瘤缩小、癌症缓解。

　　在接种抗SARS-CoV-2疫苗后，CLL患者的体内发生了更高的由T细胞介导的免疫应答，而伊布替尼的应用增加了CD4+和CD8+T细胞的数量，提示其可能通过提高T细胞的活性，在一定程度上增强新冠疫苗的免疫应答，并提高人体的免疫力！如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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