喜保宁(Vigabatrin)的副作用;喜保宁是一种Y-氨基丁酸(GABA)的合成衍生物,通过不讨逆性抑制GABA氨基转移酶而增加抑制性祌经介质GABA在脑中的浓度。可使人脑内GABA水平随着GABA氨基转移酶活性持续迅速地下降而提高,并有明显的量效关系。研究表明,给予本药后,啮齿类动物脑中及人的脑脊液中GABA的浓度增高,且增高的程度与剂景相关。
喜保宁可能会导致严重的副作用,包括:荨麻疹,呼吸困难,面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀,发烧,喉咙痛,燃烧的眼睛,皮肤疼痛,红色或紫色皮疹,伴有起泡和脱皮,视力改变(无论多轻微),情绪变化,焦虑,惊恐发作,失眠,冲动的行为,烦躁,烦乱,愤怒,好斗情绪,躁动不安,极度活跃,抑郁,自残的想法,癫痫发作增加或恶化,不寻常或非自愿的眼球运动,严重嗜睡,大惊小怪,喂养问题(婴儿),麻木,刺痛,手或脚灼痛,有或没有肿胀的体重增加,耳朵痛或有饱胀感,听力有问题,从耳朵排出的液体,(孩子的)烦躁,苍白的皮肤,异常疲劳,头晕,呼吸急促,还有手足厥冷如果你有以上所列的任何症状,请立即就医。
婴儿痉挛症是一组常见的由多种病因导致的婴儿期癫痫综合征,典型征状为睡前或醒后出现一连串点头样痉挛,相关症状可能会持续25~32个月左右,一般在5岁后,85%的患儿痉挛症状逐渐减轻,但此前造成的发育迟缓、智力减退会持续存在,且容易转变为其它类型的癫痫。其中,West综合征为婴儿痉挛症的一个亚型,以"三联征"为特征,包括临床成串痉挛发作、发作间期脑电图高峰失节律及精神运动发育落后。
喜保宁最常见的副作用包括:视力模糊,眼睛问题,困倦,头晕,疲劳,走路有问题,协调困难,颤抖,颤抖,攻击性行为,困惑,思维或记忆的问题,体重增加,关节痛,鼻塞,打喷嚏,疼痛的喉咙,耳朵感染(婴儿)、大惊小怪(婴儿),咳嗽(婴儿),和(婴儿的)呼吸问题。如果您有任何困扰您或挥之不去的副作用,请告诉医生。这些还不是塞布力所有可能的副作用,无论患者使用喜保宁时产生任何的身体不适都应该立即到医院进行就医。
喜保宁(Vigabatrin)是一种用于管理和治疗婴儿痉挛症和难治性复杂部分性癫痫发作的药物。它属于抗癫痫类药物。
SABRILR(喜保宁),作为婴儿痉挛症治疗药和成人复杂难治性癫痫部分发作的辅助治疗药,并被认定为罕见病药物。在2012年国际结节性硬化症共识会议上,建议氨己烯酸为治疗TSC患者中婴儿痉挛症的一线用药。
目前在国外,氨己烯酸已在美国、欧洲、加拿大、墨西哥等国家和地区临床上应用。氨己烯酸已取代促肾上腺皮质激素成为婴儿痉挛症一线治疗药物。2018年氨己烯酸全球销售额为13.92亿元人民币。
氨己烯酸口服溶液用散用于治疗婴儿痉挛症,被国际抗癫痫联盟(ILAE)、中国抗癫痫协会(CAAE)等众多权威指南、共识推荐,国内外指南推荐的治疗婴儿痉挛症的一线药物,伴结节硬化的婴儿痉挛患者首选药物。
用药喜保宁后多久可以停药?
对于难治性复杂部分性癫痫发作的患者,如果在开始治疗的3个月内没有观察到实质性的临床益处,则应停用喜保宁;如果根据处方医生的临床判断,治疗失败的证据在3个月之前变得明显,则应在那时停止治疗。对于难治性复杂部分性癫痫成人(17岁及以上的患者),可以通过每周将每日剂量减少1000mg/天来减少喜保宁,直至停药;
对于儿科患者(2至16岁),可以通过在三周内每周将每日剂量减少三分之一来减少喜保宁。对于婴儿痉挛患者,如果在2至4周内未观察到明显的临床疗效,应停用喜保宁;如果根据处方医生的临床判断,治疗失败的证据在2至4周之前变得明显,则应在此时停止治疗。在一项针对婴儿痉挛患者的对照临床研究中,通过以每3至4天25毫克/千克至50毫克/千克的速率减少每日剂量来减少喜保宁
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