氯苯唑酸葡胺软胶囊获得中国国家药品监督管理局批准,用于治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)I期症状性成人患者,以延缓其周围神经功能损害。
在ATTR-ACT试验中,TTR蛋白稳定剂氯苯唑酸葡胺降低了ATTR心脏淀粉样变患者30个月的全因死亡率和心血管相关住院率。6分钟步行距离和患者报告的健康状况(由堪萨斯城心肌病问卷调查总体摘要[KCCQ-OS]衡量)等关键次要终点,氯苯唑酸葡胺优于安慰剂。氯苯唑酸葡胺应加入转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)患者的标准治疗中。作为标准治疗的一部分,医生应该监测患者并继续评估其他治疗的必要性,包括是否需要肝移植。由于目前没有关于在肝移植后使用氯苯唑酸葡胺的数据,因此接受肝移植的患者应停用氯苯唑酸葡胺。
氯苯唑酸葡胺减少了转甲状腺素(ATTR)淀粉样变病患者30个月时全因死亡率和心血管相关的住院治疗,并最大限度地减少了患者报告的健康状况恶化。
然而,其健康状况变化的临床意义仍不清楚。相比有纽约心脏协会NYHA I-II级症状的患者,有NYHA III级症状的患者的心血管相关住院治疗发生率更高。
ATTR-ACT试验纳入了有NYHA I-III级症状的患者,亚组分析显示,相比有NYHA I-II级症状的患者,有NYHA III级症状的患者的心血管相关住院治疗发生率更高。这表明有NYHA III级症状的患者服用氯苯唑酸葡胺的获益较少。尽管改善ATTR淀粉样变患者的健康状况是一个关键治疗目标,氯苯唑酸葡胺对有基线NYHA III级症状的患者的健康状况的影响非常重要,但尚不清楚。接受氯苯唑酸葡胺治疗后,患者的健康状况明显稳定或改善,包括基线NYHA III级症状的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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