阿那格雷治疗血小板过多症的效果怎么样？血小板过多症是一种造血系统的罕见病，它的特征是血液中的血小板数量异常增多，导致血液黏稠度增高，容易形成血栓，引起心脑血管并发症。阿那格雷的作用机制是通过抑制巨核细胞分化和成熟，从而降低血小板的生成。阿那格雷可以有效地控制血小板的数量，减少血栓的发生，改善患者的生活质量和预后。阿那格雷是目前国际上推荐的一线治疗方案之一，也是中国卫生部批准的治疗血小板过多症的药物之一。

　　阿那格雷是一种用于治疗血小板过多症的药物，它的别名有盐酸阿那格雷、氯喹咪唑酮、Agrylin、Anagrelide等。

　　血小板增多症患者可以选择阿那格雷来治疗吗？

　　目前临床上治疗原发性血小板增多症的一线方案主要是羟基脲、干扰素（可分为短效、长效）治疗等，阿那格雷则属于二线治疗药物，一般在羟基脲、干扰素治疗失败的情况才会考虑阿那格雷。但近几年，由于原发性血小板增多症病程进展较慢，因此多需要长期治疗甚至是终身治疗，不少患者由此比较担心副作用的影响，所以更倾向于安全性较高的阿那格雷。

　　在此需要说明的是，在一线治疗方案仍然见效的情况下，不建议患者直接更换为二线治疗方案。虽然阿那格雷的安全性较高，但长期服用，其副作用仍然无法完全规，例如长期使用阿那格雷就有缩短患者生存时间以及诱发继发性骨髓纤维化提前发生的可能。且阿那格雷的费用较高，对于经济压力较大的患者来说，并非是一个很好的选择。

　　一项试验评估了阿那格雷治疗与骨髓增生性疾病相关的血小板增多症的疗效和耐受性。

　　方法：研究队列包括97名患者（n=69名女性，n=28名男性），中位年龄为59岁（21-80岁）。本多中心前瞻性研究纳入了原发性血小板增多症（n=79）或真性红细胞增多症引起的血小板增多症患者（n=16）或慢性特发性骨髓纤维化患者（n=2）。患者接受阿那格雷，起始剂量为0.5 mg，每天两次，然后对每位患者进行调整。

　　结果：阿那格雷治疗导致血小板计数迅速下降，从基线血小板计数中位数743 x 10（9）/L降至6个月后的血小板计数中位数441 x 10（10）/L（P＜0.0001）。血小板计数＜600 x 10（九）/L的患者比例从基线时的30％增至6个月研究期后的77％。主要血栓性并发症发生率由5％降至2％（P＝0.2568），主要血栓栓塞并发症显著减少（P=0.0455）。次要血栓栓塞并发症的发生率从阿那格雷治疗前的25％降至阿那格雷期间的14％（P=0.0278）。

　　阿那格雷可降低新诊断和预处理的骨髓增生性疾病引起的血小板增多症患者的血小板计数，是一种有效且耐受性良好的治疗方式。

　　在实验中发现阿那格雷（Anagrelide）治疗中约有25%-37%的患者有不同程度的不良反应，主要包括腹泻、体液潴留、咳嗽、头痛、心悸、心律失常、低血压、恶心及呕吐等。但反应轻微，大多发生在早期且能自行缓解。

　　如果一线治疗方案已经治疗失败，则积极寻找失败原因，选择阿那格雷治疗时，可考虑联合治疗增效减毒，提高患者的生存几率，延长其生存时间，降低副作用影响，提高患者的生活质量。

　　原发性血小板增多症虽然并非良性血液疾病，但通过系统、规范的治疗，病情稳定后一般可以获得与常人无异的生存时间。即便病情进展较慢，也要定期进行复查，监测病情的发展变化！

　　原发性血小板增多症属于骨髓异常增殖性血液疾病，临床上以血小板计数显著增多为主要特征，但部分患者可能也会伴随白细胞或红细胞计数增多。由于血细胞计数的增多，患者可能还会高发血栓栓塞、出血等症状。为了避免患者发生危险，最好尽快介入治疗进行缓解。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿那格雷/安归宁(XAGRID)是治疗血小板增多症和慢性血液病的新药？

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