在这项随访时间更长、患者人群更大的数据更新中，恩曲替尼在ROS1融合阳性NSCLC患者中继续显示出良好的总体和颅内抗肿瘤活性，且安全性可控，为患者带来更多生存获益。一共纳入了172例ROS1融合阳性且未接受过ROS1-TKI治疗的NSCLC患者，中位随访时间37.8个月，结果显示：

　　所有接受恩曲替尼治疗的ROS1融合阳性NSCLC患者（n=172）客观缓解率（ORR）为67.4%（116/172；95%CI：59.9-74.4），中位无进展生存期（PFS）为16.8个月（95%CI：12.2-22.4），中位总生存期（OS）为44.1个月（95%CI：40.1个月-NE）。

　　在接受恩曲替尼一线治疗的患者（n=67）中，ORR为68.7%（46/67；95%CI：56.2-79.4），中位PFS为17.7个月（95%CI：11.8个月-39.4个月），中位OS为47.7个月（95%CI：43.2个月-NE）。

　　对于基线伴CNS转移的患者（n=51），恩曲替尼治疗的颅内（IC）-ORR为49%（25/51；95%CI：34.8%-63.4%），中位IC-缓解持续时间（DoR）为12.9个月（95%CI：7.6个月-22.5个月），中位IC-PFS为12.0个月（95%CI：6.7个月-15.6个月）。

　　恩曲替尼一线治疗基线伴中枢神经系统（CNS）转移的患者（n=23），IC-ORR为60.9%（95%CI：38.5%-80.3%），中位IC-PFS为15.6个月（95%CI：7.7个月-21.1个月）。

　　安全性方面，恩曲替尼治疗ROS1融合阳性NSCLC患者最常见的TRAE为味觉障碍（43%）、体重增加（38%）、头晕（35%）、便秘（32%）以及腹泻（30%），总体耐受性良好，因治疗导致的剂量减少、治疗中断或终止少见。

　　恩曲替尼耐药了怎么办？

　　耐药是指病变组织对药物失去敏感度的现象，这可能是由于肿瘤细胞内部突变的结果，也可能是由于肿瘤细胞进一步进化和适应药物压力的结果。当患者对恩曲替尼出现耐药时，可以考虑以下几个策略：

　　1.合理调整剂量和给药方案：一些患者可能出现药物浓度不足或代谢过快的情况，可以尝试增加剂量或增加给药频率。这可以提高药物在体内的暴露水平，从而增强药物的疗效。

　　2.与其他药物联合应用：通过与其他疗法联合应用，可以增加对肿瘤的杀伤效应。例如，与化疗药物、免疫疗法或其他靶向治疗药物联合应用，可以增强治疗效果，延长患者的生存期。

　　3.寻找替代疗法：当恩曲替尼失效时，可以考虑使用其他的靶向治疗药物来维持疗效。例如，当出现ROS1耐药时，可以尝试使用普技尼（crizotinib）或派威单抗（lorlatinib）等药物进行替换治疗。

　　4.参加临床试验：对于失效的恩曲替尼治疗，可以考虑参与相关的临床试验。新的靶向治疗药物可能正在进行研发和试验阶段，这为患者提供了更多的治疗选择。

　　5.综合治疗策略：在治疗耐药的患者中，综合治疗策略可能会更有效。通过将不同的疗法联合使用，可以利用它们的不同作用机制，达到最佳的治疗效果。

　　在面对耐药情况时，患者需要积极与医生沟通，了解所有可行的治疗选择，并根据个人情况选择最适合自己的治疗方案。此外，患者还应该保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，帮助抵抗肿瘤的进一步发展。

　　当患者对恩曲替尼出现耐药时，应该根据具体情况选择合适的治疗策略。通过调整剂量和给药方案、与其他药物联合应用、寻找替代疗法、参加临床试验以及综合治疗策略，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。同时，患者应该和医生密切合作，积极面对治疗中的挑战，保持乐观的心态，提高治疗的成功率。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：恩曲替尼(ENTRECTINIB/ROZLYTREK)的作用机理和治疗效果以及注意事项

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