塞尔帕替尼Retevmo的加速审批是基于临床I/II期试验LIBRETTO-001的积极结果,该试验的主要治疗终点是客观缓解率(ORR)和反应持续时间(DOR)。该试验结果表明:
非小细胞肺癌:105例接受过铂类化疗的RET融合阳性成人NSCLC患者,ORR为64%,中位应答持续时间(DOR)17.5个月,DOR超过6个月的患者比例为81%。另外,针对从未接受过治疗的39例RET融合阳性NSCLC患者,ORR为84%,DOR超过6个月的患者比例为58%。
甲状腺髓样癌:55名先前接受治疗的患者的ORR为69%,DOR超过6个月的患者比例为76%。还评估了88例先前未接受治疗的患者的疗效,ORR为73%,DOR超过6个月的患者比例为61%。
甲状腺癌:19位接受过治疗的甲状腺癌患者,ORR为79%,DOR超过6个月的患者比例为87%。另外,还对8例未接受任何治疗的患者进行了疗效评估,这些患者的ORR为100%。DOR超过6个月的患者比例为75%。塞尔帕替尼是一种可以抑制野生型RET和多种突变的RET亚型的RET激酶抑制剂。RET相关肿瘤的发病机制主要是RET基因突变和野生型RET基因的异常表达。激活的RET蛋白通过多种信号通路参与不同肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭,影响肿瘤的发生发展。
RET是一种罕见的致癌基因,科学家首次发现RET基因与甲状腺乳头癌的发生有关,到2012年,研究者在最致命的癌种之一—非小细胞肺癌患者中也发现了这一变异。数据显示,非小细胞肺癌患者中,RET融合的患者仅占1-2%,而在晚期甲状腺髓样癌症患者中,这一比例高达90%。此外,在结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等多种癌症里,也有小概率会出现RET基因改变。综合来看,RET基因变异已成为“不限癌种”塞尔帕替尼疗法的又一个重要靶点。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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