高尿酸血症进发到痛风有较长时间的累积，患者在发现后应及早控制和治疗。目前应用到尿酸的药并不多，一般分两种——急性发作期和慢性期。急性发作期一般使用秋水仙碱和非甾体类消炎药。秋水仙碱的原理是能使白细胞停止活动、减轻疼痛并减缓尿酸沉积，但毒性很大，使用不慎有呼吸衰竭并引起死亡的风险。非甾体类消炎药如布洛芬、双氯芬酸只能止痛，对降低尿酸无任何作用。

　　慢性期常用的是别嘌醇和非布司他。别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸。但它副作用较多，长期使用会引起肝、肾功能损伤，产生骨髓抑制，可引起全血细胞减少，另外约3-10%的使用者会出现皮疹等皮肤反应。

　　非布司他主要通过干扰嘌呤代谢成尿酸而起作用。嘌呤如果想要变成尿酸盐，需要黄嘌呤氧化酶的帮助和参与。这个酶就好比是一个专门的工程师。吃了非布司他之后，这个酶的作用就会丧失，尿酸的生产效率降低，从而达到降尿酸的目的。除了非布司他这种抑制源头的药物之外，降低尿酸还可以通过增加肾脏排泄的方式来进行，只不过更容易出现肾脏结石。具体选择哪种药物，需要根据24小时尿液分析的结果来确定到底是尿酸生成过多型还是尿酸排泄不良型，非布司他用于治疗尿酸生成过多型的痛风。

　　非布司他副作用较少。非布司他和别嘌醇虽然都是抑制尿酸合成药物，药理作用却有一定差别。简单的说，非布司他抑制尿酸合成的作用更专一，而别嘌醇除了抑制尿酸合成外，还影响了人体其他代谢过程，别嘌醇对代谢的额外影响，导致其副作用更多。

　　其次，非布司他更适合肾功能不全和肾结石病人。非布司他主要在肝脏代谢，对于患有肾功能不全或肾结石的患者，非布司就是非常好的选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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