阿西米尼布是首个作为STAMP抑制剂治疗CML的药物,专门靶向ABL肉豆蔻酰口袋起作用。这种全新的作用机制可能有助于解决先前接受过两种或多种TKI治疗的CML患者的耐药难题和BCR:ABL1缺陷基因的突变,该基因已被证实与白血病细胞过度分化有关。
阿西米尼布的出现对于TKI疗法不耐受或耐药的患者来说,着实是“柳暗花明又一村”的突破性进展。无论是单药还是联合其他药物用于CML-CP治疗的临床研究,正在如火如荼地开展。值得一提的是,一项名为评估ASC4FIRST的III期临床研究(NCT04971226)已经提前招募患者,旨在对比阿西米尼布和TKI疗法用于新确诊的Ph+CML-CP患者的临床疗效。
治疗药物靶向BCR-ABL的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是CML的标准治疗方法,包括:Scemblix(asciminib)阿西米尼布2021年10月,美国FDA批准STAMP抑制剂Scemblix(asciminib)阿西米尼布上市,用于治疗慢性髓系白血病(CML)的2种不同适应症:Scemblix阿西米尼布治疗处于慢性阶段的费城(Ph)染色体阳性CML患者,此前接受过两种以上酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的治疗。治疗携带T315I突变的上述患者。
CHMP的意见将递交至欧盟委员会(EC)审查,后者预计将在未来2个月内做出最终审查决定。
CHMP的积极审查意见,基于关键3期ASCEMBL试验的结果。该研究在对至少2种TKI耐药或不耐受的Ph+CML-CP患者中开展。
数据显示,治疗第24周,与辉瑞Bosulif(博舒替尼,每日1次500mg)相比,Scemblix(每日2次40mg)治疗24周使错配修复基因状态(MMR)几乎提高一倍(25.5%vs 13.2%;双臂p=0.029)。
此外安全性方面,与Bosulif治疗组相比,Scemblix阿西米尼布治疗组因不良事件导致的停药率减少了3倍以上(5.8%vs 21.1%)。这些结果在长期随访中得到证实:治疗第96周,Scemblix治疗组MMR是Bosulif治疗组的2倍以上(37.6%vs 15.8%)。这些结果继续支持Scemblix在先前接受过至少2种TKI的Ph+CML-CP患者中的应用,并有潜力通过差异化的作用机制改变临床护理标准。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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