抗癌药物维莫德吉(Vismodegib)和Sonidegib都抑制一种被称作Smoothened(SMO)的蛋白,其中SMO是细胞Hedgehog途径---将分子信号从细胞外面传递到细胞内部---的一部分。不受抑制的SMO将信号传递给Hedgehog途径中的其他蛋白,从而促进癌症产生。
美国食品与药物管理局(FDA)批准Erivedge(vismodegib)用于治疗成人最常见的皮肤癌——基底细胞癌。该药预期用于不能手术或放疗的局部晚期皮肤基底细胞癌患者和肿瘤已转移的患者。Erivedge经由优先审查程序获准,是FDA批准的首个治疗转移性基底细胞癌的药物。它通过抑制Hedgehog通路起效,这种通路在大多数基底细胞癌中活跃,但仅在少许正常组织中(如毛囊)活跃。
主要适用于适用于手术后复发、没有手术指征者或没有放疗指征的转移性基底细胞癌,或有局部进展的基底细胞癌。规格:150mg;胶囊。推荐维莫德吉用法用量是150mg口服,每天1次。
维莫德吉(Erivedge)的常见副作用包括:肌肉痉挛,脱发,味觉障碍,体重减轻,疲乏,恶心,腹泻,食欲减退,便秘,关节痛,呕吐,味觉丧失。
特殊人群中使用:
1.妊娠:根据动物数据,维莫德吉可能致体内胎儿造成不可挽回的伤害。
2.哺乳母亲:终止药物或哺乳考虑药物对母亲的重要性。
3.女性和男性生殖潜能:使用高效避孕时和直至末次剂量最小3个月。
使用维莫德吉时会发生哪些毒副作用需要特别注意?
在使用维莫德吉临床试验曾见到毒副作用,有时严重和危及生命或致命,需要特别注意,包括:
1.瘘管形成:如发生瘘管终止维莫德吉治疗。
2.高血压:监测血压和治疗高血压。如高血压不能控制暂时暂停维莫德吉。如发生高血压危象终止维莫德吉治疗。
3.动脉血栓事件(ATE)(如,短暂性缺血发作,脑血管意外,心绞痛):如发生动脉血栓事件终止维莫德吉治疗。
4.蛋白尿:监测尿蛋白。当蛋白尿≥2 g每24小时暂停ZALTRAP.如果发生肾病综合征或血栓性微血管病(TMA)终止维莫德吉治疗。
5.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症:延迟维莫德吉给药直至中性粒细胞计数是≥1.5 x 109/L.
6.腹泻和脱水:严重腹泻和脱水的发生率增加。更严密监视老年患者。
7.可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):终止维莫德吉治疗。
患者使用维莫德吉的注意事项有哪些?
(1)胚胎-胎儿死亡和严重出生缺陷:Erivedge可能致胚胎-胎儿死亡或严重出生缺陷。
(2)献血:建议患者在接受Erivedge期间及末次Erivedge用药后至少7个月不要献血。
(3)捐赠精子:建议男性在接受Erivedge期间及末次Erivedge用药后至少3个月不要捐献精子。
(4)骨骺过早融合。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!