卡博替尼是一种多靶点抑制剂,它可以同时抑制多种与肿瘤生长和转移相关的酪氨酸激酶,包括VEGFR2,MET,RET,AXL等。通过这种方式,它可以阻断肿瘤的血管生成,抑制肿瘤的增殖和侵袭,以及增强免疫系统对肿瘤的杀伤力。
卡博替尼治疗肾癌的效果是令人鼓舞的。在一项名为METEOR的三期临床试验中,卡博替尼与安慰剂相比,显著延长了晚期肾癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并改善了客观缓解率(ORR)。具体来说,卡博替尼组的中位PFS为7.4个月,安慰剂组为3.8个月;中位OS为21.4个月,安慰剂组为16.5个月;ORR为17%,安慰剂组为3%。这些结果表明,卡博替尼是一种有效的二线治疗方案,可以为晚期肾癌患者带来更好的生活质量和生存期望。
治疗肾癌的效果怎么样?主要研究结果为接受放射治疗90天内3级不良事件(AEs)的发生率。次要研究结果包括住院率、卡博替尼和放射治疗的使用模式。研究共纳入127例患者,大多数(88%)的患者组织学类型为透明细胞型,国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)评分中危(57%),至少接受过1次治疗(93%)。整体队列中存活患者的中位随访时间为15.6个月(范围1.2-69.6个月)。中位至卡博替尼治疗失败时间(TTF)为9.6个月(95%CI 8.4-12.0个月),总体队列的中位OS为20.4个月(95%CI 14.4-26.4个月)。
在127例患者中,有67例(53%)接受了同步卡博替尼和放射治疗,其他患者(47%)在接受放疗前停用卡博替尼。总体而言,6.3%(n=8/127)的患者发生了3-4级AEs,研究未观察到5级AEs。在接受CRT的患者(n=88)中,同步服用卡博替尼和未同步服用卡博替尼的患者的3-4级AEs的发生率分别为6.3%(n=3/48)和5.0%(n=2/40)。
没有患者因放疗相关毒性住院。在接受SABR的患者(n=50)中,同步服用卡博替尼和未同步服用卡博替尼的患者的3-4级AEs的发生率分别为3.6%(n=1/28)和9.1%(n=2/22)。未同步服用卡博替尼组有1例患者在SABR治疗多发性脑转移19天后,疑似因血管源性水肿导致的肌无力住院。
在这项评估mRCC患者接受卡博替尼治疗的真实世界研究中,53%的患者接受了同步放疗,很少有患者在接受放射治疗90天内发生3-4级AEs。同时使用放射治疗和卡博替尼治疗需要对患者和疾病特征进行风险-收益评估以优化治疗方案。
卡博替尼是一种靶向药物,它的别名有XL184、Cabozantinib、Cometriq、Cabozanix等,它由孟加拉耀品国际生产。它主要用于治疗晚期肾细胞癌(RCC),也可以用于治疗甲状腺癌和肝细胞癌。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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