唯一一项将艾曲波帕的使用成本与持续支持治疗的成本进行比较的研究来自印度。劳特等人。在HSCT后血小板减少症患者(自体和同种异体)中使用艾曲波帕,并观察到该药物的成本低于辐照血小板输血和延长住院时间的总成本。需要更多的文献来评估艾曲波帕与血小板减少症患者或移植物功能不良患者在HSCT后的替代品相比的成本和疗效。
鉴于艾曲波帕疗效增加的病理生理学背景,以及回顾性研究中艾曲波帕疗效和安全性的轶事证据,许多中心在移植后环境中使用该药物。在我们中心,如果异基因HSCT后患者新发持续性血细胞减少症与感染、药物、复发、嵌合体下降或GVHD无关,如果没有禁忌症,我们更愿意试用艾曲波帕。起始剂量为每天50毫克,持续一周,如果没有毒性,则增加到每天100-150毫克。如果在8周内没有反应,或者如果不能耐受,则停药。在此期间,如果对艾曲波帕的反应不佳,将开始安排替代疗法,如供体淋巴细胞输注(DLI)或第二次HSCT。
艾曲波帕能治疗再生障碍性贫血吗?艾曲波帕是一种通过刺激血小板生成素受体(TPO-R)来增加血小板数量的药物,它可以与TPO-R结合,激活信号通路,促进巨核细胞的增殖和分化,从而提高血小板的生成。艾曲波帕主要适用于以下两种情况:
再生障碍性贫血(AA):这是一种由于骨髓造血功能受损导致的全血细胞减少的疾病,表现为贫血、出血和感染等。艾曲波帕可以作为免疫抑制治疗无效或不能耐受的AA患者的一线治疗药物,也可以与免疫抑制剂联合使用,提高治愈率和生存率。
特发性血小板减少性紫癜(ITP):这是一种由于自身免疫反应导致的血小板寿命缩短和数量减少的疾病,表现为皮肤黏膜出血等。艾曲波帕可以作为其他治疗无效或不能耐受的ITP患者的二线治疗药物,也可以与其他药物联合使用,提高血小板水平和控制出血风险。
艾曲波帕是一种口服的血小板生成剂,也叫做瑞弗兰、艾曲泊帕乙醇胺片、Eltrombopag、Revolade、Elbonix等,主要用于治疗再生障碍性贫血(AA)和特发性血小板减少性紫癜(ITP)等血液疾病。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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