曲美木单抗和度伐利尤单抗新辅助治疗可切除的高度微卫星不稳定(MSI-H)胃或食管胃结合部腺癌(GAC/GEJAC)患者的多中心、单臂、多队列、Ⅱ期试验。
INFINITY是一项多中心、单臂、多队列、Ⅱ期试验,旨在探究曲美木单抗和度伐利尤单抗作为新辅助疗法(队列1)或根治性疗法(队列2)治疗高微卫星不稳定、错配修复缺陷(dMMR)和EBV阴性可切除GAC/GEJAC的活性和安全性。在队列1中,患者接受了12周的单次高剂量300mg曲美木单抗和每4周一次的度伐利尤单抗1500 mg(T300/D)治疗,共3个周期,随后进行手术。主要终点为T300/D治疗后ctDNA阴性的pCR率(ypT0N0)。
总体而言,18例MSI/dMMR可切除GAC/GEJAC的患者被纳入队列1。15例患者可评估。pCR率为60%(9/15),主要-完全病理缓解(<10%存活细胞)为80%。所有pCR的患者术前ctDNA状态均为阴性。PD-L1 CPS与结果无关,TMB与pCR无显著相关性(非pCR组vs.pCR组中位TMB 26 vs.40,p=0.2)。3例患者发生≥3级免疫相关不良事件:结肠炎、肺炎、肝毒性,均通过大剂量类固醇缓解,且不影响手术。2例患者手术后因疾病或不良事件以外的其他原因死亡,其余患者未见疾病复发。
术前T300/D治疗3个月是安全的,并为MSI-H/dMMR胃/食管胃结合部腺癌患者提供了有希望的疗效证据。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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