根据莫博替尼的临床试验数据，药物的建议起始剂量为160mg/天，每日一次口服。该剂量能够提供有效的抗肿瘤活性，并在患者中产生可观的疗效。然而，莫博替尼的不良反应较为常见，包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹、疲劳等。在试验中，约有10%的患者出现了严重的不良反应，需要减少剂量或中断治疗。

　　莫博替尼的获批上市，主要是基于一项1/2期试验的数据，该试验纳入114名EGFR20插入突变的非小细胞肺癌患者，他们既往都接受过铂类化疗。试验显示，莫博替尼让28%的患者肿瘤显著缩小或消失，这部分患者用药后，有效持续时长17.5个月，患者平均总生存时长24个月。此项研究结果公布在了2021年ASCO年会上。虽然在所有非小细胞肺癌中，EGFR20插入突变的患者占比非常低，约占1%~2%，但与西方人相比，在亚洲非小细胞肺癌患者中此项突变出现的可能性更高。

　　长期以来，EGFR20插入突变的肺癌患者，都处于缺医少药的尴尬境地。虽然肺癌中已经有了包括易瑞沙、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼等一系列效果良好的EGFR靶向药，但无一例外，这些药物对少见的EGFR20插入突变，治疗效果都不怎么理想甚至完全无效。不仅如此，携带此靶点的患者，预后往往比较差。

　　尽管目前没有具体的研究数据来证明降低莫博替尼剂量可以获得相同的疗效，但根据专家们的经验，对于那些无法耐受较高剂量药物的患者，可以考虑降低莫博替尼的剂量来减轻不良反应。在此过程中，医生需要根据每个患者的具体情况来判断是否适用于降低剂量的策略。

　　在治疗过程中，及时跟踪和评估患者的疗效也是非常重要的。如果在降低剂量后，患者的疾病有显著进展，那么可能需要重新调整剂量。因此，在降低剂量之后，医生需要密切监测患者的病情，并及时采取行动。

　　对于莫博替尼的降剂量问题，目前还没有充足的研究数据来支持。但在实际应用中，医生可以根据患者的具体情况，考虑降低剂量的策略。在此过程中，医生需要密切监测患者的病情，并根据需要适时调整剂量，以确保患者能获得最佳的治疗效果。未来的研究应该着重探索莫博替尼的合理剂量，并为临床医生提供更详细的指导。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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