临床研究中,莫妥珠单抗显示出高CR率,大多数完全缓解者维持缓解至少18个月,并且莫妥珠单抗在接受大量预处理FL患者中具有良好的耐受性。中位随访18.3个月后,患者CR率为60%,ORR为80%,mPFS为17.9个月。应答者的mDOR为22.8个月。该药物对接受CAR-T细胞疗法后淋巴瘤进展的患者也能实现持久的CR,仅需静脉注射。操作上要求较低,具备规模化生产的可能;成本较低,定价也更有空间。
关键性、单臂、多中心、II期扩展试验入组了ECOG体能状态为0或1分且既往接受过≥2种治疗(包括抗CD20单抗和烷化剂)的1-3a级FL患者。
研究参与者在21天为1个周期中接受莫妥珠单抗静脉给药,第1周期递增剂量:第1周期第1天1 mg,第1周期第8天2 mg,第1周期第15天和第2周期第1天60 mg,第3周期第1天及以后30 mg。
研究者根据国际协调项目标准评估为CR的患者在第8周期后完成治疗,而部分缓解或疾病稳定的患者继续治疗长达17个周期。试验的主要终点是根据独立审查委员会(IRC)评估的所有入组患者的CR率。次要终点包括缓解者和完全缓解者中研究者评估的CR、IRC和研究者评估的ORR和DOR等。之前,该试验达到了其主要终点,与历史对照14%相比,莫妥珠单抗诱导的ORR为60%(P<0.0001)。
2022年ASH年会上报告了试验的更新数据。
中位随访时间为28.3个月(范围:2-38个月),数据截止日期为2022年07月08日,81%的患者仍在随访中。
90例患者中,中位年龄为60岁(范围:29-90岁);61%为男性。关于体能状态,59%的状态为0,41%的状态为1。大多数患者(77%)为Ann Arbor III/IV期疾病,23%为I/II期疾病。中位既往治疗线数为2(范围:2-10),69%的患者对其末次治疗难治。79%的患者既往抗CD20治疗难治。
会议期间报告的数据显示,至首次缓解时间为1.4个月(范围:1.0-11),至首次CR时间为3.0个月(范围:1.0-19)。研究者评估的中位无进展生存期(PFS)为24个月(范围,12-NR);24个月PFS率为48%(95%CI,36%-60%)。未达到至下次治疗的中位时间(范围:18-NR)。中位总生存期(OS)为NR(范围,NR-NR);24个月OS率为87%(95%CI,80%-94%)。
安全性方面,在218例以推荐剂量接受莫妥珠单抗治疗的血液恶性肿瘤患者中,最常见的不良反应(AE)是细胞因子释放综合征(CRS),发生于39%的患者中。CRS事件的中位持续时间为3天(范围:1-29天)。其他常见AE包括疲乏、皮疹、发热和头痛。
FDA已批准莫妥珠单抗(Lunsumio)用于2线或2线以上全身治疗后复发或难治性滤泡性淋巴瘤(R/R FL)成人患者的治疗。
本次批准是基于2期GO29781研究(NCT02500407)数据的支持,其中首创T细胞结合双特异性抗体诱导了较高且持久的缓解率,在接受莫妥珠单抗治疗的90例患者中,客观缓解率(ORR)为80%(95%CI,70%-88%),其中57%(95%CI,44%-70%)的患者维持缓解至少18个月。缓解者的中位缓解持续时间(DOR)为22.8个月(95%CI,10-未达到[NR]),60%的患者达到完全缓解(CR)(95%CI,49%-70%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:莫妥珠单抗(LUNSUMIO)的作用与治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤的功效如何?
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