阿达格拉西布(Adagrasib)便是一款备受瞩目的药物。阿达格拉西布是一种KRAS G12C抑制剂,它能够通过选择性且不可逆地结合KRAS G12C蛋白,将其锁定在非活性状态,从而阻断肿瘤细胞的增殖和生存信号传导。这一机制为KRAS G12C突变型NSCLC患者带来了新的治疗希望。
肺癌,作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其高发病率和死亡率一直是医学界关注的焦点。特别是非小细胞肺癌(NSCLC),占据了肺癌病例的绝大多数。在NSCLC中,KRAS基因突变是一个重要的分子标志物,其中KRAS G12C突变尤为关键,它大约发生在14%的腺癌患者中,且这部分患者中,有相当一部分在确诊时已出现脑部转移。这一现状使得治疗选择尤为棘手,且患者的预后往往较差。
在针对未经治疗的、脑转移的、KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者的临床试验中,阿达格拉西布展现出了令人鼓舞的疗效。该试验共入组了25名患者,平均年龄为66岁,这些患者均既往接受过至少一次全身化疗。在服用阿达格拉西布(每天两次,每次600毫克)后,颅内肿瘤的客观缓解率(ORR)达到了42%。这意味着超过四成的患者在接受治疗后,其颅内肿瘤体积缩小了至少30%。更令人振奋的是,有3名患者实现了颅内肿瘤的完全缓解,而7名患者则达到了部分缓解。此外,颅内疾病控制率(DCR)高达90%,进一步证明了阿达格拉西布在控制颅内肿瘤方面的有效性。
除了颅内疗效显著外,阿达格拉西布在全身肿瘤的控制上也表现不俗。试验结果显示,全身肿瘤的客观缓解率为30%,疾病控制率为79.5%。同时,中位颅内无进展生存期(PFS)为5.4个月,中位缓解持续时间(DOR)更是达到了12.7个月。这些数据充分说明了阿达格拉西布在延长患者生存期、提高生活质量方面的潜力。
当然,任何药物在带来疗效的同时,也可能伴随着一定的不良反应。在该临床试验中,25名患者均出现了不同程度的不良反应,其中最常见的是恶心、腹泻、呕吐等胃肠道症状,以及丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高等肝功能异常。此外,还有一名患者出现了4级不良反应——中性粒细胞减少症。然而,这些不良反应大多可通过调整剂量或支持性治疗得到有效管理。
综上所述,阿达格拉西布在治疗KRAS G12C突变型非小细胞肺癌患者的颅内肿瘤方面展现出了显著的客观缓解率。它不仅为患者提供了新的治疗选择,也为改善这部分患者的预后和生活质量带来了希望。随着研究的深入和临床经验的积累,相信阿达格拉西布将在肺癌的精准治疗中发挥更加重要的作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:阿达格拉西布(KRAZATI/ADAGRASIB)的不良反应和注意事项