小脑萎缩是一种神经影像学表现,可能与遗传性、变性性疾病或某些急性病程有关,其症状包括运动不协调、步态异常、言语变化和眼球运动异常等,严重影响患者的生活质量。近年来,随着医学研究的深入,他替瑞林(TALTIRELIN/CEREDIST)作为一种新型治疗药物,在小脑萎缩的治疗中展现出了显著的有效性。
他替瑞林的基本信息
他替瑞林(TALTIRELIN/CEREDIST)是由日本田边三菱公司开发的一种合成的促甲状腺激素释放素类似物。该药物于2000年7月在日本首次上市,主要用于改善脊髓小脑变性患者的共济失调症状。为了提高患者的用药便利性,2009年10月,他替瑞林口腔崩解片问世,成为全球首个批准的口服促甲状腺素释放激素(TRH)类似物。
他替瑞林的药理作用
他替瑞林不仅具有内分泌作用,还对中枢神经系统(CNS)有显著影响。药理学研究显示,他替瑞林通过与脑TRH受体结合,对CNS产生强效且持久的作用。相比传统的促甲状腺激素释放激素(TRH),他替瑞林对CNS的兴奋作用是其10至100倍,作用持续时间也长约8倍。他替瑞林能够提高神经系统中的乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素以及血清素的神经系统活性,进而提升运动活性,改善共济失调步态,保持觉醒,并改善抑郁情绪。
他替瑞林在小脑萎缩治疗中的应用
改善临床症状
他替瑞林在小脑萎缩治疗中展现出的首要优势是显著改善患者的临床症状。通过增加机体代谢率、提高机体对氧的利用率,他替瑞林能够改善患者的心功能,降低肺毛细血管嵌顿压,增加心输出量和心排血量,从而降低肺血管静脉压,有效缓解患者胸闷、气短等症状。
提高警觉性和语言功能
他替瑞林还具有兴奋神经中枢的作用,可以提高患者的警觉性,减少疲乏感,并促进语言功能的改善。许多小脑萎缩患者在使用他替瑞林后,能够说话更加清晰、语速更加流畅,这对于提高患者的生活质量具有重要意义。
延缓小脑萎缩进程
他替瑞林还能通过抑制垂体分泌生长激素,达到延缓小脑萎缩的目的。尽管他替瑞林并不能从根本上治愈小脑萎缩,但它能够缓解小脑萎缩的过程,平衡激素含量,帮助患者在服药期间恢复运动功能。
注意事项和副作用
然而,他替瑞林的使用也伴随着一定的副作用和风险。常见的副作用包括恶心、呕吐和胃部不适感。肾功能受损的患者应慎用此药,因为可能会加重肾脏负担。此外,长期服用他替瑞林还可能导致甲状腺功能低下,因此患者在服药期间需要定期进行肝功能、血象等检查,以确保药物的安全性和有效性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:他替瑞林治疗脊髓小脑变性患者可能会出现哪些不良反应?