阿维单抗（Avelumab）是一种免疫治疗药物，属于单克隆抗体类药物。它靶向并阻断程序性死亡配体1（PD-L1），这是一种在癌细胞表面表达的蛋白质。PD-L1与免疫系统的检查点蛋白质PD-1结合时，可以抑制免疫系统对癌细胞的攻击。阿维单抗通过阻断这种相互作用，使得免疫系统可以更有效地识别并攻击癌细胞。阿维单抗主要用于治疗一些难治性的癌症，包括转移性默克尔细胞癌（一种罕见且侵袭性的皮肤癌）和转移性尿路上皮癌。此外，它还在一些临床试验中被用于研究其他癌症的治疗效果，如三阴性乳腺癌（TNBC）。通过增强患者的免疫反应，阿维单抗有助于控制癌症的生长和扩散，从而延长患者的生存期。

　　对于复发风险较高的三阴性乳腺癌患者，阿维单抗辅助治疗显示了重要的生存优势。A-BRAVE试验的结果表明，虽然阿维单抗未能显著改善无病生存期（DFS），但显著提升了总体生存率（OS）和降低了远处无病生存事件的风险。具体而言，在意向治疗人群中，阿维单抗组的3年总生存率为84.8%，对比观察组的76.3%，总生存率差异为8.5%，具有统计学意义（HR=0.66；P=0.035）。

　　此外，阿维单抗组的远处无病生存率为75.4%，而观察组为67.9%（HR=0.70；P=0.0277），表明该药物能够有效预防远处转移。

　　这项研究涉及来自70个中心的477名高复发风险的三阴性乳腺癌患者。这些患者在完成标准的局部和全身治疗后，随机分配接受一年阿维单抗治疗或观察。

　　尽管研究未能达到无病生存期的主要终点，阿维单抗在新辅助治疗后残留疾病的患者中显示出一定的优势。

　　ASCO讨论者Javier Cortes博士指出，尽管阿维单抗未能在无病生存期上显著获益，但在降低远处转移和提高总生存率方面表现突出。这一发现为术后高风险三阴性乳腺癌患者提供了新的治疗思路，特别是在未接受其他免疫疗法的情况下，阿维单抗可能是一个有前景的选择。

　　具体来说，对于那些在术后仍存在侵袭性残留疾病的患者，以及那些由于肿瘤负担较低或其他原因未使用帕博利珠单抗的患者，阿维单抗展现出明显的疗效。这一发现表明，阿维单抗可能成为高风险TNBC患者的重要治疗选择，特别是对于那些未能实现病理完全缓解（PCR）的患者而言。

　　此外，阿维单抗的耐受性表现出色，进一步提高了其作为单药治疗的可行性。研究团队正在对这些数据进行深入分析，以确定哪些特定患者群体能够从阿维单抗的治疗中获得最大益处。

　　通过不断的研究和临床试验，阿维单抗有望在更多癌症类型中获得更广泛的应用，进一步改善癌症患者的预后和生存质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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