急性髓系白血病(AML)是一种影响骨髓造血干细胞的恶性血液疾病,发病率较高且病情进展迅速。在过去,AML的治疗面临诸多挑战,而吉妥珠单抗(MYLOTARG)的出现为AML患者带来了新的曙光。
吉妥珠单抗能够精准靶向CD33抗原,这也是其治疗AML的核心原理。CD33抗原在超过80%的AML细胞表面高度表达,而在正常造血干细胞上表达较低。吉妥珠单抗由抗体部分和与之连接的细胞毒性药物卡奇霉素组成。当吉妥珠单抗与AML细胞表面的CD33抗原结合后,会被细胞内吞。随后,在细胞内,抗体与卡奇霉素分离,卡奇霉素发挥作用,破坏DNA,进而导致癌细胞死亡。这种靶向治疗方式,就如同精确制导导弹,能够在有效杀伤癌细胞的同时,尽可能减少对正常细胞的损害。
吉妥珠单抗主要适用于新诊断的CD33阳性AML成人患者,以及复发或难治性CD33阳性AML成人和2岁及以上儿童患者。对于这些患者群体,传统化疗往往效果不佳,而吉妥珠单抗提供了新的治疗选择。
使用吉妥珠单抗也有诸多注意事项。首先,它可能会引起严重的不良反应,如肝毒性,包括肝静脉闭塞性疾病(VOD),这种情况可能危及生命。在治疗过程中,医生需要密切监测患者的肝功能指标。其次,患者可能会出现输液相关反应,如发热、寒战等,因此在输注过程中要密切观察患者的反应,一旦出现严重反应需及时处理。此外,由于该药物可能对胎儿造成伤害,孕妇禁用,且在治疗期间及治疗结束后一段时间内,患者需采取有效的避孕措施。
在实际应用中,吉妥珠单抗展现出了显著的效果和优势。以一位65岁的AML患者为例,他在被诊断为CD33阳性AML后,接受了吉妥珠单抗联合化疗的治疗方案。经过诱导治疗,患者的骨髓中癌细胞比例大幅下降,达到了完全缓解状态。在后续的巩固治疗中,继续使用吉妥珠单抗,有效维持了缓解状态,且未出现严重的不良反应。与传统化疗相比,吉妥珠单抗的靶向特性使其能够更精准地作用于癌细胞,提高了治疗效果,同时减少了对正常组织的损伤,降低了化疗常见的不良反应,如严重感染、出血等的发生风险,大大提高了患者的生活质量。这也为AML患者的长期生存和康复带来了更多可能。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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