尿路上皮癌是最常见的膀胱癌类型，同时也可发生于肾盂、输尿管、尿道等尿路系统的其他部位。这类癌症具有较高的复发率，且晚期患者预后较差。随着病情进展，传统治疗手段如手术、化疗和放疗，对部分患者疗效有限，许多晚期或转移性尿路上皮癌患者急需新的治疗方案。厄达替尼（Balversa/ERDAFITINIB）的出现，为这部分患者带来了显著的治疗希望。

　　厄达替尼是一种口服的泛成纤维细胞生长因子受体（FGFR）酪氨酸激酶抑制剂。FGFR在细胞生长、存活、迁移和血管生成中发挥关键作用。在尿路上皮癌患者中，约1/5的患者携带FGFR基因的改变，包括突变和融合。厄达替尼通过与FGFR结合，抑制其磷酸化和下游信号传导，从而抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞凋亡，并抑制肿瘤血管生成。

　　多项临床试验对厄达替尼的疗效进行了评估。BLC2001是一项多中心、开放标签的II期临床试验，旨在评估厄达替尼在携带FGFR3或FGFR2基因突变或融合的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中的疗效。试验共纳入87名患者，这些患者之前至少接受过一种含铂化疗方案，且疾病出现进展。试验结果令人瞩目，总体缓解率（ORR）达到32.2%，其中完全缓解率为2.3%，部分缓解率为29.9%。中位缓解持续时间为5.4个月，中位无进展生存期为5.5个月，中位总生存期为13.8个月。

　　在安全性方面，厄达替尼的常见不良反应包括口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、脱发、腹泻、食欲下降等。此外，厄达替尼可引起眼部不良反应，如干眼症、视力模糊和角膜炎。这些不良反应通常为轻至中度，通过支持性治疗或剂量调整，大多可以得到有效控制。但在治疗过程中，需密切监测患者的眼部症状，并进行必要的眼科检查。

　　厄达替尼的推荐起始剂量为每日8mg，若在治疗第14至21天，血清磷水平低于目标范围，且患者无高磷血症相关症状，剂量可增加至每日9mg。药物需整片吞服，可与食物同服或空腹服用。在治疗过程中，需定期监测血清磷、钙、镁等电解质水平，以及肝功能和肾功能。

　　厄达替尼在使用时也有诸多注意事项。由于其可引起胚胎-胎儿毒性，女性患者在治疗期间和治疗结束后1个月内，需采取有效的避孕措施；男性患者在治疗期间和治疗结束后3个月内，其性伴侣需采取有效的避孕措施。同时，在开始治疗前，应进行眼科检查，治疗期间需定期复查，若出现眼部不良反应，应及时进行处理。

　　厄达替尼凭借其针对特定基因靶点的精准治疗作用，为携带FGFR基因突变或融合的晚期或转移性尿路上皮癌患者，提供了新的治疗选择。临床试验结果表明，厄达替尼不仅具有显著的抗肿瘤活性，还能在可接受的安全范围内，改善患者的生存期和生活质量。随着对尿路上皮癌发病机制的深入理解和精准治疗技术的不断发展，厄达替尼有望在未来尿路上皮癌的治疗中，发挥更为重要的作用，帮助更多患者延长生命，改善健康状况。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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