索马鲁肽是一种GLP-1受体激动剂。GLP-1是一种诱导胰岛素分泌的激素，对人身体多个器官有益，包括胰腺、心脏和肝脏等。GLP-1受体激动剂的优势在于能够有效地控制血糖，减轻患者的体重，显著降低低血糖事件和心血管事件的发生率。

　　关于口服索马鲁肽

　　口服索马鲁肽于2019年9月20日在美国获得FDA批准，用于辅助饮食和运动以改善2型糖尿病成年人患者的血糖控制，只需每天口服一次给药。

　　关于注射索马鲁肽

　　注射剂索马鲁肽主要适用于辅助饮食和运动以改善2型糖尿病成年人的血糖控制及降低2型糖尿病和已确诊心血管疾病的成年人发生重大不良心血管事件的风险。皮下注射，腹部，大腿或上臂均可，每周一次。

　　索马鲁肽口服和注射怎么选？

　　7项随机临床试验对每日一次的口服索马鲁肽和每周一次注射的索马鲁肽注射剂，持续治疗约26周的疗效和安全性进行了评估，其中还有4种注射型胰高血糖素样肽-1受体激动剂被纳入对比。

　　研究显示，当索马鲁肽与基础胰岛素联合使用时，口服索马鲁肽与注射索马鲁肽相比在治疗2型糖尿病时表现出相同疗效，甚至效果更好，表现出的耐受性也几乎相同。

　　发表在《糖尿病治疗》杂志上的一篇综述发现，与GLP1-RA的所有其他类型相比，口服索马鲁肽能显著降低糖化血红蛋白；与索马鲁肽注射剂相比没有统计学显著性差异。

　　口服型索马鲁肽的副作用与其它药物的副作用类似，主要是恶心，呕吐，腹泻。在减肥方面，与2 mg的艾塞那肽和20μg的利西拉肽相比，效果更好（分别是-2.21和-2.39千克）；除1 mg索马鲁肽注射剂外，口服型索马鲁肽与所有其他注射剂相比，减重能力也更强，但没有统计学意义上的显著性差异。当HbA1c浓度低于目标值7.0％和低于6.5％时，其表现与口服索马鲁肽类似。

　　进行了强化非胰岛素治疗，还需要胰岛素治疗部分患者，通常采用基础胰岛素治疗。在欧洲（78.1％）和美国（72.2％），有大部分接受基础胰岛素治疗的病人在开始治疗3个月和24个月后，还是无法得到充分的血糖控制。而在这个时候，可以在餐前添加服用大剂量快速胰岛素、其他抗糖尿病药物或GLP-1 RA。联合GLP-1 RA和餐时胰岛素相比，能有效地控制血糖，且不会造成低血糖或体重增加。

　　口服索马鲁肽在恶心或腹泻的发生率上与其他药物相比无显著差异。相对于每周一次1.5 mg的度拉糖肽，每日一次20μg的一利西拉肽相比，口服索马鲁肽14 mg的呕吐发生率明显降低。

　　上述研究表明，索马鲁肽不论是口服片剂还是与注射剂，在与其他药物治疗糖尿病时相比，疗效更显著，安全性更高。口服索马鲁肽与注射剂索马鲁肽相比疗效无明显差异，只是患者服用的方式和次数有一定区别，患者可以根据自身情况进行选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索马鲁肽/司马鲁肽(SEMAGLUTIDE)的减肥效果怎么样？

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