曲格列汀是一种新型口服活性高选择性二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂，也称为T细胞活化抗原CD26抑制剂。DPP-4酶参与肠促胰岛素激素、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的失活，它们通过增加胰岛素生物合成和分泌以及抑制胰高血糖素分泌来协助调节葡萄糖稳态。因此，通过抑制DPP-4酶，DPP-4抑制剂可使胰岛素水平升高。

　　一项随机、双盲、为期12周的临床研究中，对饮食和运动疗法控制不当的T2DM患者（进行了为期7天的DPP-4抑制率测定，100mg曲格列汀（即通常的临床剂量）的DPP-4抑制率平均为77.4%，而阿洛格列汀抑制率为53.4%。由此可见，曲格列汀的有效率优于其他同类药物。

　　口服降糖药是治疗T2DM的重要手段。双胍类、磺脲类和噻唑烷二酮类药物的临床应用在糖尿病的预防与治疗中发挥了重要作用。然而，不容忽视的是，部分传统药物可能会导致不同程度的低血糖、体重增加、心血管副作用和继发性药物失效等症状，从而在一定程度上影响了T2MD患者的血糖控制。由于曲格列汀作用机制独特、疗效确切、降血糖作用温和、对体重影响小、心血管安全性好,因此被推荐与其他类型降糖药物配伍，实现优势互补，从而最大程度地提高治疗的安全性及有效性。而且服用曲格列汀不会引起低血糖，因为曲格列汀是DPP-4抑制剂，此类降糖药只在进食后血糖升高时起作用，血糖指数正常时不会产生降糖作用。

　　曲格列汀的适应症及禁忌症

　　适应症：2型糖尿病患者。

　　禁忌症：（1）严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者，由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的，故不适合使用曲格列汀。（2）严重感染、手术前后、严重创伤患者。由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用曲格列汀。（3）严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者，由于曲格列汀主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致曲格列汀的血药浓度上升。（4）有曲格列汀过敏史的患者。

　　曲格列汀的用量及用法

　　（1）曲格列汀每周服用一次，每周同一天服用。（2）如果在预定日期漏服药物，则在本周内补服，下周恢复预定日期服用。（3）如果因各种原因而导致服用量过多时，请迅速与主治医生联系。（4）在曲格列汀的服用期间内如有痛风的发作，请不要自己随意的增减药量或终止服药，请与主治医生联系。（5）在没有医生的指示的情况下，请不要擅自停止服药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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