1980年，我国糖尿病发病率仅0.67%。2020年统计数据显示，中国成年人糖尿病发病率高达12.8%，总人口超过1亿，其中90%是2型糖尿病。目前，医学界已经发现2型糖尿病的新靶点——DPP-4，并发明了一种长效降糖药——曲格列汀。进食后，人体血糖会急剧升高，肠内会分泌肠促胰素。肠促胰素主要成分是胰高糖素样肽-1（GLP-1），GLP-1的受体在全身都有，作用在下丘脑，使人产生饱胀感，降低食欲。GLP-1的主要作用包括：促进胰岛β细胞分泌胰岛素，胰岛素可分解并降低血糖；抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素，胰高血糖素具有升高血糖、促进糖异生和糖元分解作用；抑制胃肠道蠕动，抑制胃液的分泌，控制食欲，减少摄入，降低血糖；延缓胃内容物的排空，延缓葡萄糖的吸收，降低血糖。

　　但是，肠促胰素会被体内的一种酵素迅速分解，这种酵素就是二肽基肽酶-IV（dipeptidyl peptidase-IV，DPP-IV，DDP-4）。对于医学界来说，只要能降低DDP-4的分泌，就能控制住血糖。为了抑制DDP-4的活性，DDP-4抑制剂成为备受瞩目的降糖药。

　　从2006年，FDA批准首款DDP-4抑制剂——西格列汀上市，阿格列汀、沙格列汀、列格列汀、维格列汀、曲格列汀、奥格列汀也陆续上市。目前DDP-4抑制剂已经列入《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》二线用药。一天一片正常剂量服用DDP-4抑制剂24小时后：曲格列汀对DDP-4的平均抑制率为95.46%，西格列汀为80%，阿格列汀为75%，沙格列汀、利格列汀为70%。由此可见，曲格列汀的降糖效果更好。

　　曲格列汀半衰期长达54小时，7天后，曲格列汀对DDP-4的抑制率依旧能维持在65.19~77.4%，其它药品药效则无法维持。所以，曲格列汀可以做到一周一片，患者依从性最好。临床试验显示：餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可；餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍；餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平；曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于餐后血糖的控制比较弱。

　　只有在进食、肠道分泌肠促胰素及DDP-4的情况下，曲格列汀才能发挥作用。不进食的情况下，人体不会分泌肠促胰素及DDP-4，血糖大多处于正常状况或低血糖异常状态，此时，曲格列汀不会产生药效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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