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曲格列汀/曲格列丁(TRELAGLIPTIN)治疗二型糖尿病患者疗效有提升吗?

时间:2023-08-03 10:07 来源:药品咨询 作者:康必行-小婧

  在人体进食后血糖会升高,此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素主要由胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)组成,肠促胰素可以促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的分泌,因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种体内称为DPP-4(二肽基肽酶-4)的酶分解。DPP-4主要的作用是分解体内的蛋白质,曲格列汀作为DPP-4抑制剂,用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解,以此来持续的促进胰岛素的分泌,持续的抑制胰高血糖素的分泌,以达到降低血糖的目标。

  曲格列汀是一种有效的DPP-4抑制剂,在人血浆中的体外研究中,曲格列汀产生50%抑制作用(IC50)所需的浓度为1.3 nmol/L,而阿洛格列汀为5.3 nmol/L。一项随机、双盲、为期12周的临床研究中,对饮食和运动疗法控制不当的T2DM患者(进行了为期7天的DPP-4抑制率测定,100mg曲格列汀(即通常的临床剂量)的DPP-4抑制率平均为77.4%,而阿洛格列汀抑制率为53.4%。由此可见,曲格列汀的有效率优于其他同类药物。

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  口服降糖药是治疗T2DM的重要手段。双胍类、磺脲类和噻唑烷二酮类药物的临床应用在糖尿病的预防与治疗中发挥了重要作用。然而,不容忽视的是,部分传统药物可能会导致不同程度的低血糖、体重增加、心血管副作用和继发性药物失效等症状,从而在一定程度上影响了T2MD患者的血糖控制。由于曲格列汀作用机制独特、疗效确切、降血糖作用温和、对体重影响小、心血管安全性好,因此被推荐与其他类型降糖药物配伍,实现优势互补,从而最大程度地提高治疗的安全性及有效性。而且服用曲格列汀不会引起低血糖,因为曲格列汀是DPP-4抑制剂,此类降糖药只在进食后血糖升高时起作用,血糖指数正常时不会产生降糖作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小婧)
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