韦立得，其通用名称为富马酸丙酚替诺福韦，英文名为Tenofovir alafenamide Fumarate，简称TAF，是一种用于治疗慢性乙型肝炎（HBV）的核苷类抗病毒药物。该药物在临床上主要应用于成人及青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35kg）患者的慢性乙型肝炎治疗，展现出显著的抗病毒效果和良好的安全性。

　　一、药品与疾病概述

　　慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，长期感染可导致肝硬化、肝癌等严重后果。目前，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键，旨在抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和纤维化，从而改善患者预后。韦立得作为新一代核苷类抗病毒药物，具有强效抗病毒、低耐药性和高安全性等特点，为慢性乙型肝炎患者提供了新的治疗选择。

　　二、药物机制与特点

　　韦立得在体内代谢为活性成分丙酚替诺福韦，该成分通过抑制HBV逆转录酶的活性，阻断病毒DNA的合成，从而发挥抗病毒作用。与传统核苷类抗病毒药物相比，韦立得具有以下显著特点：

　　‌强效抗病毒‌：临床试验数据显示，韦立得治疗慢性乙型肝炎患者，5年完全病毒学应答比例达到93%，显示出强大的病毒抑制能力。

　　‌低耐药性‌：长期应用韦立得治疗的患者，耐药发生率极低，这对于需要长期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者尤为重要。

　　‌高安全性‌：韦立得对肝脏的损伤较小，且对骨密度和肾功能的影响也较小，适用于肝功能不全及存在骨、肾疾病风险的患者。

　　三、临床试验与疗效评估

　　韦立得的临床疗效和安全性得到了多项临床试验的验证。其中，108/110研究是两项关键的3期临床试验，纳入了来自19个国家或地区的191家中心的HBV感染者。这些患者接受了韦立得治疗，并进行了长达5年的随访。研究结果显示，韦立得持续强效抑制病毒，5年完全病毒学应答比例高达93%。此外，韦立得治疗还能显著改善患者的肝功能，表现为ALT复常率的提高。

　　在另一项针对首次失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的回顾性研究中，韦立得同样展现出了良好的治疗效果。研究纳入了57例患者，经过48周的治疗，实现HBV DNA阴转的比例为84.6%，ALT复常率为82.7%，Child-Pugh A级患者占比升至92.3%。这些结果表明，韦立得对于改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能和预后具有积极作用。

　　四、药物使用与注意事项

　　韦立得的使用应遵循医生的指导，每日一次，一次一片，需随食物服用。对于漏服的情况，如果漏服时间不超过通常服药时间的18小时，应尽快补服；如果超过18小时，则无需补服，仅恢复正常给药时间即可。需要注意的是，韦立得具有一定的副作用，如头痛、恶心、呕吐等，但通常症状较轻，停药后可自行缓解。对于过敏者、孕妇及哺乳期妇女等特定人群，应避免使用韦立得。

　　此外，韦立得不应与含富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦或阿德福韦酯的药品合用，以免发生药物相互作用。在使用韦立得期间，患者应定期进行肝功能、肾功能及骨密度等指标的监测，以确保治疗的安全性和有效性。

　　五、总结与展望

　　韦立得作为一种新型核苷类抗病毒药物，在慢性乙型肝炎的治疗中展现出了显著的疗效和安全性。其强效抗病毒、低耐药性和高安全性的特点，为慢性乙型肝炎患者提供了新的治疗选择。随着临床应用的不断深入和研究的持续开展，韦立得有望在慢性乙型肝炎的防治中发挥更加重要的作用。同时，患者在使用韦立得时，应严格遵循医生的指导，注意药物的副作用和禁忌证，以确保治疗的安全性和有效性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：韦立得/替诺福韦二代(TAF)为众多慢性B型肝炎患者带来了长期治疗的新选择

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