巨细胞病毒(CMV)是造血干细胞移植和实体器官移植后最常见的感染病原之一，严重影响移植受者的生存质量及生命。
莱特莫韦是一种针对人CMV的高度特异性抗病毒剂，其通过抑制CMV终止酶复合物而具有独特的作用机制。也是一种靶向UL56病毒亚基的CMV终止酶抑制剂，可有效预防CMV感染，具有良好的耐受安全性，且未显示出血液毒性或肾毒性。与Ⅲ期马立巴韦试验相似，从莱特莫韦开始后5 d内有CMV再激活证据的高风险患者被排除在研究之外。莱特莫韦的新作用机制阐释了其在多重耐药CMV中的活性，并说明了该药物的潜在价值，目前正在进行一项Ⅲ期确认研究，以评估莱特莫韦的疗效和安全性。
Francisco M.Marty博士及其同事14最近报道了在CMV血清反应阳性的AHCT受者中进行的随机，安慰剂对照的III期临床试验的结果，其中在HCT后第14周给予莱特莫韦。共有495名患者在随机分组中检测不到CMV DNA。在AHCT后第24周，只有37.5％的患者（325名中的122名）接受莱特莫韦预防，具有临床显着的CMV感染或主要终点事件，而安慰剂组为60.6％（170名中的103名;p<0.001）。总体而言，两组不良事件的发生频率和严重程度相似。在AHCT后48周，莱特莫韦受者的全因死亡率为20.9％，安慰剂受者为25.5％。该药物也具有良好的耐受性，并且未显示出对骨髓，肾脏或肝脏的毒性作用。
在CMV发作的情况下，AHCT的财务成本增加了25％至30％-这种差异可以通过适当使用预防性策略来减少。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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