可特异性地针对肿瘤细胞作用的厄洛替尼，是抗肿瘤分子靶向药物的代表性药物，在肺癌和胰腺癌方面疗效显著。厄洛替尼降低肿瘤细胞黏附能力，促进肿瘤细胞凋亡，从而延长肿瘤患者生存期。试验显示，厄洛替尼和吉西他滨联合使用治疗胰腺癌可以延长中位生存期6.24月，1年生存率为23%。另一项试验，165名具有EGFR突变的肺癌患者，使用厄洛替尼之后，治疗的有效率达83%，而化疗有效率仅为36%;接受化疗的患者中位无进展生存期为4.6个月，而接受厄洛替尼治疗的患者中位无进展生存期达13.7个月。

　　可见该药治疗效果显著，但患者治疗期间需对症用药，不可盲目使用。厄洛替尼虽然效果好，但是也有副作用，常见的包括口腔炎、瘙痒、皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛等。患者用药期间需注意自身反应，如果不耐受及时联系医生，采取新的治疗方案。

　　一项厄洛替尼与吉西他滨联合顺铂作为IIIA-N2期EGFR突变型非小细胞肺癌的新辅助治疗:EMERGING-CTONG 1103随机II期试验的最终总生存分析。

　　该研究报告了最终结果。招募患者随机1:1分配到厄洛替尼组(150mg/天口服；新辅助期42天，辅助期至12个月)或GC组(吉西他滨1250 mg/m2+顺铂75 mg/m2静脉注射；新辅助期2个周期，辅助期2个周期)。厄洛替尼组3年和5年的OS率分别为58.6%和40.8%，GC组为55.9%和27.6%。随后接受厄洛替尼和GC治疗的患者分别为71.9%和81.8%；靶向治疗对OS的贡献最大。疾病进展后，ORR为53.3%，在EGFR-TKI再试期间，中位PFS为10.9个月。术后治疗期间，厄洛替尼组3级或4级不良事件(AEs)为13.5%，GC组为29.4%。未观察到严重不良事件。在新辅助治疗中，厄洛替尼在可切除的IIIA-N2 NSCLC中表现出临床可行性。

　　治疗方法有所进步，但肺癌仍然是全球和中国癌症死亡的主要原因。非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85%以上。此外，大多数NSCLC患者被诊断为III期或IV期疾病。IIIA期NSCLC在形态学上定义为原发性肿瘤，同侧扩散到纵隔淋巴结(N2)。经支气管超声引导活检、纵隔镜和正电子发射断层扫描(PET)证实，IIIA-N2 NSCLC在临床特征、治疗方式和预后方面高度不一致。

　　手术、放疗和化疗是NSCLC III期治疗的主要方式。然而，肿瘤的分子特征对于检测特定的肿瘤至关重要，这在晚期肺癌阶段更为重要。对于IV期NSCLC和表皮生长因子受体(EGFR)突变患者，EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗被推荐作为标准一线治疗，并显示出显著的生存获益。一些研究评估了EGFR-TKI厄洛替尼新辅助治疗对IIIA-N2期EGFR阳性NSCLC患者的作用，包括最近的荟萃分析。这些研究报告了与化疗相比，接受新辅助EGFR-TKIs治疗的突变肿瘤患者的无进展生存期(PFS)和病理完全缓解率(pCR)有所改善。

　　该研究报告了最新的OS分析，并分析了在疾病进展后接受不同治疗的患者的疗效以及在延长的随访期间的安全性。总之，CTONG1103的更新分析表明，与铂基化疗相比，厄洛替尼在数值上继续改善PFS和OS。此外，在长期随访中，没有证据表明厄洛替尼有累积毒性。该结果支持在可切除的IIIA-N2期EGFR突变NSCLC的新辅助和辅助治疗中使用厄洛替尼。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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