特发性肺纤维化（IPF）是一种病因不明的慢性进行性间质性肺疾病。目前治疗方法有限。近年来，两种新型抗纤维化药物尼达尼布和吡非尼酮的批准应用为其治疗带来转机。

　　尼达尼布和吡非尼酮在减缓IPF疾病进展方面显示出疗效，并得到美国食品和药物管理局的批准。

　　在INPULSIS研究中的尼达尼布和ASCEND研究中的吡非尼酮疗效相似。第52周，与安慰剂相比，两者均可降低特发性肺纤维化患者FVC的下降。两种药物对患者报告的结果如呼吸困难或生活质量评分均无可论证的疗效，这不并奇怪，可能由于使用的仪器不灵敏并且需数以千计的患者—年以示显著疗效。两种药物耐受性均较好，但会引起上消化道副反应；吡非尼酮能引起光敏性，尼达尼布能引起腹泻。

　　持续使用吡非尼酮和尼达尼布超过1年的疗效尚不清楚。此外，干预措施是否会降低特发性肺纤维化的FVC的减少以及死亡率，仍有待确定。ASCEND报道了之前关于吡非尼酮的两个CAPACITY荟萃分析的的死亡率，但由于限定研究至52周，调查者忽略了治疗组和安慰剂组。

　　尽管目前尚无定论确定尼达尼布和吡非尼酮在治疗IPF谁更胜一筹，但与吡非尼酮相比，作为多靶点酪氨酸抑制剂的尼达尼布在学术推广上应有更多的可操作空间。实际上，国人懂医知药的患者或家庭并不多，而大多数患者在确诊为IPF时多为初次治疗，在医疗费用可负担得起的情况下多数患者愿意欣然接受医生推荐的尼达尼布而不会自作主张擅自换成吡非尼酮。

　　特别想说的是，近年来行业内轰轰烈烈的药品一致性评价工作，早已让圈外百姓认为国产药不如进口药好。在此观念的渗透下，对重症疾病而言，患者或家庭在购买力允许的情况下首当其冲选择了进口药。以此看来，作为“舶来品”的尼达尼布自身条件明显比吡非尼酮优越。

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