欧盟委员会已批准将brentuximab vedotin(ADCETRIS)联合CHP(环磷酰胺、多柔比星、泼尼松)用于既往未曾治疗的全身性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)成人患者。
▏Adcetris打破十年无靶困局
全身性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)是外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的一种亚型。sALCL患者的临床预后很差,许多患者无法通过标准治疗实现长期生存或缓解。
欧盟委员会批准Adcetris用于sALCL患者一线治疗的决定,对诊断出患有sALCL的人们而言是一个重要的里程碑,Adcetris是数十年来在一线sALCL治疗中获批的首个也是唯一的靶向疗法。
在欧洲,ADCETRIS还被批准与阿霉素,长春碱和达卡巴嗪合用,用于治疗先前未经治疗的CD30阳性IV期霍奇金淋巴瘤的成年患者;
ASCT(自体造血干细胞移植)后复发或进展风险增加的CD30阳性霍奇金淋巴瘤成年患者;
在ASCT以后,或在不接受ASCT或多药化疗的至少2种既往疗法之后,患有复发或难治性CD30阳性霍奇金淋巴瘤的成年患者;
sALCL复发或难治的成人患者;
至少接受1次全身性治疗的成年CD30阳性皮肤T细胞淋巴瘤患者和成年患者。
▏Adcetris联合化疗,效果优秀!
该批准是基于3期ECHELON-2试验的结果,该研究比较ADCETRIS联合CHP与标准治疗CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)用于CD30+ PTCL患者(包括sALCL亚型)。
将约450名新诊断的CD30表达PTCL患者随机分配给ADCETRIS加CHP或标准CHOP。PFS是主要终点,次要终点包括总体生存率,客观回应率,完全缓解率率和安全性。
ECHELON-2试验的数据显示,与标准治疗相比,用Adcetris加CHP治疗的患者带来了可观的结果,同时具备一定的安全性。
与CHOP治疗(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)相比,ADCETRIS和CHP的联合,降低了29%的疾病进展或死亡的风险,包括sALCL亚型患者。
ADCETRIS方案还观察到总体生存结果有所改善。次要终点也显示出ADCETRIS组合具有优越性,包括客观缓解率(83%vs 72%;P = 0.003),完全缓解率( 68%vs 56%;P = 0.007)和无进展生存期(HR,0.59; 95%CI,0.42-0.84; P = 0.003)。
接受ADCETRIS联合治疗的患者中≥20%报道的所有的等级的不良事件(AEs)为周围神经病变,恶心,腹泻,中性粒细胞减少,淋巴细胞减少,疲劳,粘膜炎,便秘,脱发,发热,呕吐和贫血。
ADCETRIS组≥2%的患者发生严重的AE,是发热性中性粒细胞减少,肺炎,发热和败血症。根据研究结果,研究人员建议接受一线ADCETRIS联合加CHP治疗的PTCL患者应从第1周期开始接受G-CSF(粒细胞刺激因子类药物)。
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