曼托坦(米托坦)是目前治疗肾上腺皮质癌(ACC)最常用 的、反应率最高的药物,其作用机制主要是破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能,使肿瘤缩小,阻 断皮质醇、雄激素合成和分泌,减轻功能性ACC的症状,其在临床中主要应用于无法手术切除的或术后无法再次切除的局部复发和转移的肾上腺皮质癌。然而,该药还是会产生一定的副作用,严重程度因人而异,东盟曼托坦也不例外。
1、胃肠道反应
结合临床治疗经验来看,使用米托坦治疗的患者往往会出现胃肠道症状 ,比如恶心、腹泻及厌食等。对于胃肠道症状,可用5-羟色胺阻滞剂进行治疗,并指导患者少量多餐、清淡饮食,观察患者恶心、呕吐的时间并通过劝慰给予患者情感支持等。
2、眩晕
神经系统症状也常见,包括嗜睡、共济失调、眩晕、 意识模糊等。此时可嘱患者卧床休息,避免下床活动;减少外界干扰,避免声光刺激;加床档保护,防止跌伤。如果出现更严重的不良反应,则需停药 。
在实际用药时,患者一定要严格按照医嘱服药。米托坦/曼托坦(Mitotane)每片剂量为500mg,1次/d,慢慢开始每日加量1g,至总量每日8g,然后一直维持每日8g,饭后服用 ,温开水送服 。
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