泊马度胺Pomalidomide(在美国品牌名为Pomalyst ,在欧盟和俄罗斯品牌名Imnovid)是由Celgene销售的沙利度胺的衍生物。它具有抗血管生成作用,也可作为免疫调节剂。2013年2月,Pomalidomide被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗复发和难治性多发性骨髓瘤。它已被批准用于已经接受至少两种先前疗法的人,包括来那度胺和硼替佐米,并且在最后一次治疗完成后60天或之内证实了疾病进展。它于2013年8月获得了欧盟委员会的类似批准。
泊马度胺的剂量调整
如果剂量减少至1 mg后继续发生毒性,则停止治疗
中性粒细胞减少
ANC<500 / mcL或发热性中性粒细胞减少症(即发热≤38.5°C且ANC <1,000 / mcL):如果ANC恢复至≥500/ mcL,中断治疗并每周遵循CBC,可恢复3 mg /天
对于每次随后的下降<500 / mcL:中断治疗,如果ANC恢复到≥500/ mcL,可以恢复比先前剂量少1 mg
血小板减少
血小板<25,000 / mcL:中断治疗并每周遵循CBC,如果血小板恢复至≥50,000/ mcL,可恢复3 mg /天
对于每次随后的下降<25,000 / mcL:中断治疗,如果血小板恢复到≥50,000/ mcL,可以恢复比先前剂量少1 mg
其他
永久停止血管性水肿,皮肤去角质,大疱或任何其他严重的皮肤病反应
对于其他3级或4级毒性,当医生酌情决定毒性已解决至小于或等于2级时,保持治疗并重新开始治疗,比之前的剂量减少1 mg
肾脏和肝脏损害
如果血清肌酐> 3 mg / dL,请避免使用
如果血清胆红素> 2 mg / dL且AST / ALT> 3x ULN,请避免使用
泊马度胺剂量注意事项
具有生殖潜力的女性必须在开始前进行阴性妊娠试验并使用避孕方法
要开始新的周期,中性粒细胞计数必须≥500/ mcL,血小板计数必须≥50,000/ mcL.
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