索拉非尼(多吉美)在临床上主要用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌患者以及治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌患者,多吉美能够明显有效的缓解患者痛苦并提高其生活质量,但是在服用的过程中难免会出现一些副作用,高血压就是其中之一。血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副反应之一,发生率为12%~75%_2—12l,一般在治疗开始后3~4周时出现,与索拉非尼相关的高血压多为轻到中度。
Veronese等研究显示:20例转移性肾癌患者经索拉非尼治疗3周后,75%患者收缩压升高大于10mmHg,60%患者血压升高20mmHg,平均升高20.6mmHg。索拉非尼引起血压升高的确切机制尚不清楚,Veronese等检测患者治疗后血液中VEGF、儿茶酚胺、肾素及醛固酮水平,未发现这些因子或激素水平变化与 血压升高有明显相关性。
接受索拉非尼治疗的患者应该密切监测血压变化,特别是在治疗的最初6周内。索拉非尼治疗期间血压升高的患者停药后血压会下降,一般不需处理,但对血压升高明显(患者血压≥160/100mmHg)和/或出现相应症状的患者需要进行降压治疗。高血压是抗肿瘤药物常见的副作用之一,高血压还会出现头晕,头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状;大部分患者仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。
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