艾乐替尼Alectinib和劳拉替尼Lorlatinib在疗效上有什么区别？非小细胞肺癌主要的治疗手段有手术、化疗、放疗、靶向治疗、中医中药治疗和局部介入治疗等。靶向治疗主要应用于驱动基因阳性的肺癌患者，常见于非鳞癌。近几年来，越来越多的患者受益于靶向治疗。目前，市场上针对非小细胞肺癌已经有20种以上的靶向药物。

　　一次不要服用两次剂量，错过的剂量不用补服。易引发皮肤反应，多涂保湿霜，避免阳光，去户外涂防晒霜、穿防护服。许多药物都会影响艾乐替尼疗效，包括处方药和非处方药、维生素和中药产品，服用其他药物前请与主治医生沟通。

　　若有过敏反应的迹象，如荨麻疹、呼吸困难、脸部，嘴唇，舌头或喉咙肿胀，尽快就医。。在治疗期间以及最后一次服用Alecensa后至少7天，避免日光照射或暴晒。在户外时，穿防护服并使用防晒霜（SPF 50或更高）。禁忌：对Alecensa或其辅料过敏者禁用。

　　艾乐替尼和劳拉替尼（Lorlatinib）在疗效上有什么区别？目前，艾乐替尼用在医治ALK+阳性晚期非小细胞肺癌患者的数据来自ALEX研究的主要研究终点——研究者评估的34.8个月。但实际上，艾乐替尼的PFS是否真的如此惊艳呢？要知道，在同一个研究中，之前评估的PFS只有25.7个月，两者之间几乎差了一个克唑替尼的PFS，为何会出现这种巨大的差异呢？

　　相关的医学工作者分析，可能有两个原因：首先，ALEX研究是开放标签的设计，这就意味着患者接受的是艾乐替尼治疗还是克唑替尼治疗，研究者是清楚的，所以，会引入评估可能会有一定的偏倚；其次，ALEX研究中，研究者评估的艾乐替尼组的生存曲线出现了一个较为特殊的情况——“平台期”(红色箭头)，而且这个较长的平台期正好出现在了百分之五十的PFS率附近，而这个平台期和研究者评估的PFS及独立评审委员会评估的PFS差距基本吻合。

　　在现实中，艾乐替尼34.8个月的PFS一样没有重复的，反倒是研究者评估的25.7个月被重复出来。2019年WCLC会议上，日本研究者一项真实世界的大样本研究中，一线吃艾乐替尼的中位一直到治疗没有成功的时间(TTF，约等于PFS，但通常略好于PFS的数据，N=305)为27.2个月，与ALEX研究中，独立评审委员会的25.7个月基本相似。因此，综合上面的数据，可以认为，艾乐替尼的真实PFS差不多会保持在25-27个月左右。

　　现在，劳拉替尼（Lorlatinib）的PFS还没有公布出来，由于艾乐替尼和劳拉替尼（Lorlatinib）都选了克唑替尼作为对照，或许可以通过HR值的间接比较获得一些提示和线索。

　　在相关的研究中，研究者评估的HR分别为0.22和0.21，独立评审委员会评估的HR分别为0.37和0.28，均是劳拉替尼（Lorlatinib）略胜一筹。考虑到ALEX研究中，研究者评估和独立评审委员会评估的HR值分别为0.47和0.50，因此ALESIA研究结果能否稳健重现值得注意。

　　综合上述数据，医学者认为，在疗效上，劳拉替尼（Lorlatinib）可能会略胜一筹。

　　与食物的相互作用：食物会明显的增加艾乐替尼的吸收。患者可以将艾乐替尼和食物一起服用。空腹服用可能会导致血药浓度不足而降低药效。孕妇及哺乳期妇女：孕妇及哺乳期妇女不建议使用。贮藏：尽可能存放在原容器中；避光，防潮;请勿在30℃以上的温度下存放。

　　作为第2代间变性淋巴瘤激酶抑制剂，可一线治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌。继克唑替尼和色瑞替尼后，艾乐替尼是FDA批准的第3个用于治疗ALK阳性的NSCLC的药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 艾乐替尼 https://www.kangbixing.com/bxyw/altn/