乐伐替尼适用索拉非尼或者瑞戈非尼耐药的患者吗?在韩国首尔召开的第十一届世界肝癌大会（ILCA）上，卫材公司公布了更新以后的乐伐替尼挑战多吉美一线治疗晚期肝癌的三期临床试验数据。这项国际多中心的三期临床试验，一共入组了954名未经治疗的晚期肝癌患者，478名患者接受乐伐替尼治疗，476名患者接受多吉美治疗。

　　结果显示：乐伐替尼相比于多吉美，明显提高了有效率（24.1%vs 9.2%）、无疾病进展生存期（7.4个月VS 3.7个月）、以及疗效持续时间（5.7个月vs 3.7个月）。由于后续的交叉，两组的中位生存时间分别是13.6个月和12.3个月。副作用方面：乐伐替尼和多吉美基本相当。乐伐替尼，最常见的副作用是高血压（42%）、腹泻（39%）、食欲下降（34%）、体重下降（31%）、乏力（30%）。

　　肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的主要原因之一。十多年来，索拉非尼一直被用作一线全身治疗药物。然而，对索拉非尼的耐药性限制了患者的反应，是HCC治疗中的一个主要障碍。Lenvatinib已被批准为晚期HCC的一线全身治疗药物，是首个与索拉非尼相比实现非劣效性的药物。有患者提出乐伐替尼是否可以适用于索拉非尼的患者，实验人员进行了评估发现，在HCC，lenvatinib克服索拉非尼耐药性的潜在机制涉及FGFR4-ERK信号传导。对于不可切除的索拉非尼耐药并表达FGFR4的HCC患者，Lenvatinib可能是一种合适的二线治疗方案。试验人员发现了两者之间的这种联系，但是并不代表在临床上患者可以随意更换药物，患者在使用时应该严格遵循医嘱，医生会为患者制定合理的治疗方案。

　　临床发现了乐伐替尼和索拉非尼之间的这种联系。据了解，瑞戈非尼是一种可以治疗既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者，那么乐伐替尼是否适用于瑞戈非尼耐药的患者。目前没有太多的数据证明乐伐替尼适用于瑞戈非尼耐药的患者，患者不可以在使用瑞戈非尼产生耐药性后，自行更换为乐伐替尼，患者应该与医生沟通讨论下一步的治疗方案，更多资讯请资讯药纷享医学顾问。

　　乐伐替尼（小名E7080），是一个富有传奇色彩的小分子靶向药，作用靶点是VEGFR2/VEGFR3、PDGFR、FGFR，由卫材公司研发和生产。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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