肝静脉闭塞性疾病/窦梗阻综合征(VOD/SOS)是造血干细胞移植(HSCT)或无HSCT化疗期间的一种潜在的危及生命的调理并发症,历史报道的HSCT后平均发病率为13.7%。VOD/SOS的典型症状可能包括高胆红素血症、疼痛性肝肿大、体重增加和腹水。去纤苷DEFITELIO注册商标属于爵士制药有限公司,DEFITELIO包含活性物质是一个医学Defibrotide(去纤维纳)单瓶药。
去纤苷治疗肝小静脉闭塞病(VOD),也称为肝窦阻塞综合征(SOS),造血干细胞移植(HSCT)后有肾或肺功能失调成年和儿童患者,疗效显著,建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
在欧盟,去纤苷被批准用于治疗1个月以上患者的造血细胞移植后的严重静脉闭塞性疾病/窦梗阻综合征(VOD/SOS),在美国,去纤苷被批准用于血液细胞移植后肾/肺功能障碍的VOD/SOS。一项试验荟萃分析使用已发表的文献估计了静脉注射降纤肽预防后VOD/SOS的发生率和风险。
无论年龄组如何,静脉注射去纤苷预防后VOD/SOS的发生率较低,并且在VOD/SOS高危患者群体中,与对照组相比,静脉注射去纤苷预防的VOD/SOS相对风险较低。
检索PubMed、Embase和Web of Science的VOD/SOS“预防”或“预防”中的去纤苷研究,不包括I期研究、病例报告、少于10名患者的研究和综述。
检索出733条记录;24例符合纳入标准,其中20例(N=3005)评价了静脉滴注去纤苷预防VOD/SOS。静脉注射去纤苷的VOD/SOS总发生率为5%,成人和儿科患者的发生率分别为5%和8%。
在8项研究中,静脉注射去纤苷预防与对照组(如肝素,无预防)的数据显示,对照组的VOD/SOS发生率为16%。与对照组相比,去纤苷预防性VOD/SOS发生的风险比为0.30。DEFITELIO表示治疗成人和儿科患者的肝静脉阻塞疾病(VOD),也称为正弦阻塞综合症(SOS),肾和肺功能障碍后造血干细胞移植(HSCT)。
在一项针对患有VOD/SOS和MOD/MOF的成人和儿童的3期、历史对照、多中心试验中(去纤苷:n=102;在去纤苷可用前治疗的对照组:n=32),与对照组(25.0%;倾向分析估计组间差异:23%;P=0.0109)相比,去纤苷导致HSCT后第+100天生存率显著提高(38.2%)。最常见的不良事件(AE)是低血压和腹泻;去纤苷组和历史对照组的常见出血性AE发生率相似(分别为64%和75%)。
去纤苷DEFITELIO是处方药物,需要患者提供相应的患病检查单项目,及有关先前服用药物及治疗的详细报告。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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