艾瑞芬净对比棘白菌素的优势为安全性高、效果好。有需要的患者可以在医生的指导下用药,切不可私自用药。美国新泽西州生物技术公司Scynexis宣布,美国FDA已批准创新型口服葡聚糖合成酶抑制剂Brexafemme(ibrexafungerp)上市,用于口服治疗外阴阴道念珠菌病(VVC)也称为阴道酵母菌感染。
Brexafemme,中文名字叫艾瑞芬净属于三萜类抗真菌剂,是一种新型葡聚糖合成酶抑制剂,它将葡聚糖合成酶抑制剂的良好活性与口服和静脉注射给药的潜在灵活性结合在一起,有望在住院和门诊环境中得到广泛使用。这是近20年来首个治疗VVC的口服非唑类药物。
安全性高
侵袭性真菌感染的发病率随着抗生素及免疫抑制剂的广泛使用而逐年升高,对患者危害性极大,病死率高。
当前可选用的抗真菌药物较少,棘白菌素是目前最新型的抗真菌药物,现已获得批准上市的棘白菌素类药物包括卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净。报道卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净所致药物不良反应共2870例。其中,报道卡泊芬净所致药物不良反应1407例;米卡芬净所致药物不良反应734例;阿尼芬净所致药物不良反应729例。以引起消化系统、全身性反应、皮肤及附件不良反应多见。临床注意合理选用棘白菌素抗真菌药,应尽可能避免或减少药物不良反应的发生,从而保障患者用药安全有效。
艾瑞芬净Ibrexafungerp总体耐受良好,不良事件主要发生在胃肠道,严重程度为轻至中度。在治疗外阴阴道念珠菌病的临床试验中,发生率≥2%的最常见不良反应为腹痛、头晕、腹泻、恶心和呕吐。
棘白菌素类药物可靶向作用于真菌细胞壁,具有独特的抗真菌效应,对念珠菌属、曲霉菌属及部分对唑类耐药的真菌类均有抗菌活性,现有的临床数据显示出良好的疗效。
一项研究评价了艾瑞芬净与安慰剂治疗急性外阴阴道念珠菌病(VVC)的疗效,在治愈测试访问中,接受艾瑞芬净ibrexafungerp治疗的患者临床治愈率明显更高,治愈率在63.3%左右,安慰剂组在44.0%左右,真菌学根除艾瑞芬净组在58.5%左右,安慰剂组在29.8%左右,艾瑞芬净总体成功率为46.1%,安慰剂组在28.4%,艾瑞芬净ibrexafungerp的临床改善率为73.9%,安慰剂为52.4%,症状缓解持续并进一步增加。
VVC是第二常见的阴道炎病因。虽然这些感染通常是由白色念珠菌引起的,但氟康唑耐药的念珠菌菌株,如光滑念珠菌,已经被报道越来越普遍。据估计,全世界70-75%的女性一生中至少会有一次VVC发作,40-50%的女性会经历两次或两次以上VVC发作。大约6-8%的VVC患者患有复发性疾病,定义为在12个月内至少经历三次发作。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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