奥拉帕利和芦卡帕利都可用于治疗卵巢癌,临床并没有哪个好用的说法,患者可在医生的指导下根据自身情况选择药物治疗。该药于2014年12月在美国获FDA批准,用于治疗既往接受过两次以上治疗且携带种系BRCA突变的晚期卵巢癌患者,成为全球首个获批的PARP抑制剂。
随后欧盟、日本等多地获批,且适应症不断扩大,目前已经覆盖乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌和胰腺癌。2018年8月23日,国家药品监督管理局正式批准卵巢癌靶向药物奥拉帕尼在中国上市,成为在我国国内上市的首款PARP抑制剂。
奥拉帕尼(Orapamann)为一种聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂,在乳腺癌及种系BRCA基因突变病人中表现出较好的治疗效果。302名病人进行了随机化,其中205名病人使用奥拉帕尼,97名病人使用标准疗法。与标准疗法组相比,奥拉帕尼组的无进展生存率(7.0个月对4.2个月)显著延长,疾病恶化和死亡的危险系数是0.58。
奥拉帕利组和标准治疗组的有效率分别为59.9%和28.8%。奥拉帕尼组3级及以上不良事件发生率为36.6%,标准治疗组为50.5%,因毒副作用而中断治疗的发生率分别为4.9%和7.7%。
在her2阴性转移性乳腺癌和种系BRCA突变的患者中,奥拉帕尼单药治疗比标准治疗有显著的益处,与标准治疗相比,奥拉帕利单药治疗的中位无进展生存期延长了2.8个月,疾病进展或死亡风险降低了42%。
芦卡帕利(Rubraca)是Clovis Oncology,Inc.(Boulder,CO,USA)开发的一种口服小分子聚(adp-核糖)聚合酶抑制剂,用于治疗实体肿瘤。它已在美国被批准作为单一疗法,用于已接受两种或两种以上化疗的有害BRCA突变(种系和/或体细胞)相关晚期卵巢癌患者的治疗。
在有害BRCA1/2突变患者中,Rucaparib在卵巢癌试验2(ARIEL2)的II期试验评估中达到了80%的总缓解率。在同一项试验中,BRCA1/2突变和高杂合性损失(LOH)的BRCA野生型患者的无进展生存率高于低LOH的BRCA野生型患者。临床试验发现芦卡帕利耐受性相对较好,最常见的不良反应是贫血、疲劳和恶心。
芦卡帕利是治疗复发、晚期BRCA1/2突变型卵巢癌安全有效的新选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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