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卡博替尼(CABOMETYX/CABOZANTINIB)和纳武单抗联合疗法对于晚期肾细胞癌患者疗效良好?

时间:2023-07-11 13:45 来源:药品咨询 作者:康必行-小璐

  适应症和用途:适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌(MTC)患者,伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。一例c-MET扩增肝细胞癌(HCC)患者,经历四线全身治疗无效,但对卡博替尼有显著反应。该患者既往依次接受瑞戈非尼加纳武利尤单抗一线治疗、仑伐替尼二线治疗、索拉非尼三线治疗、伊匹木单抗加纳武利尤单抗四线治疗。

卡博替尼

  然而,所有方案均在2个月内出现早期进展。患者的肝细胞癌控制良好,在开始卡博替尼治疗后部分缓解(PR)超过9个月。治疗产生腹泻和肝酶升高等轻微的不良事件。患者先前手术病理的二代测序(NGS)表明c-MET基因扩增。众所周知,卡博替尼在临床前水平抑制c-MET方面具有出色的效果。

  剂量:用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg,用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。

  给药方法:避免与食物同服,即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服,自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间,不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚,葡萄柚汁)或营养添加剂。

  卡博替尼联合纳武利尤单抗效果如何?

  在美国临床肿瘤学会(ASCo)2021年大会上,LEE等报告了一项Ⅱ期试验的数据,该试验显示卡博替尼和纳武单抗联合疗法对于nccRCC患者疗效良好,中位PFS和OS分别为12.5个月和28.0个月。

  CABOSUN试验的研究结果显示,与舒尼替尼相比,卡博替尼在既往未经治疗的晚期肾细胞癌患者中明显改善了患者结局。3期临床试验CheckMate 9ER中的一项探索性分析显示,部分接受卡博替尼联合纳武利尤单抗+伊匹木单抗治疗的患者,其无进展生存期(PFS)与总生存期(OS)明显改善,并且该方案显示出临床可控的活性与安全性。

  卡博替尼的副作用

  在多项研究中发现卡博替尼的副作用主要有腹痛,便秘,口腔炎,腹泻,体重减轻,食欲不振,恶心,味觉障碍,高血压,疲乏,口腔炎,腹泻,手足综合症等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小璐)
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