盐酸缬更昔洛韦是一种疱疹病毒DNA合成抑制剂,由瑞士Roche公司研发,2010年在瑞典和芬兰作为处方药首次上市,2001年3月获准美国FDA许可,2001年5月首次在美国上市销售。盐酸缬更昔洛韦片是更昔洛韦的前体药物,是一种活性更昔洛韦缬氨酸酯,口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦,其抗病毒谱和作用机制类同于更昔洛韦。
移植病人是发生病毒感染的高危人群。CMV疾病即使在治愈后,也不一定能够将CMV完全清除,它们有可能进入身体某些部位的细胞开始休眠(不再繁殖,没有活性)或者在药物(如盐酸缬更昔洛韦片)作用下被抑制。这些残余病毒可长期潜伏于体内,待人体免疫功能下降时重新引起感染和疾病。器官移植手术后,您可能因为接受了CMV阳性的供体、或因应用免疫抑制剂导致免疫状态低下而引起CMV再次激活而发病。
在移植后的第1年内,超过50%的移植受者会发生CMV感染,术后1-6月内不明原因的发热,绝大部分都是CMV感染引起的。器官移植后感染CMV的临床表现多种多样,可从无症状到病情严重,甚至可能导致死亡。尽管免疫抑制治疗方案不断改善,但CMV感染的发生率仍非常高,尤其是对于儿童、老年或接受过度免疫抑制治疗的高危人群而言,其致病率、致死率更高。盐酸缬更昔洛韦片(万赛维,valcyte)的抗病毒作用通过治疗AIDS患者合并新诊断的视网膜炎得到证实(临床研究WV15376)。应用盐酸缬更昔洛韦片(万赛维,valcyte)治疗4周后CMV病毒的检出率从46%(32/69)降低到7%(4/55),美国食品和药物管理局(FDA)批准增加使用盐酸缬更昔洛韦片(万赛维,valcyte)在巨细胞病毒(CMV)疾病高风险的成年肾移植患者中。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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