凡德他尼(CAPRELSA)是一种激酶抑制剂。体外研究曾显示Vandetanib抑制剂酪氨酸激酶包括表皮生长因子受体(EGFR)，血管生长因子受体(VEGFR)，转染期间重排(RET)，蛋白激酶6(BRK)的成员，TIE2，EPH受体激酶家族的成员，和酪氨酸激酶Src成员的活性。

　　用于恶性胶质瘤的疗效如何？

　　美国的研究人员将114名新诊断的GBM患者以2:1的比例随机分配进行标准放疗和TMZ伴有(76例)或没有(38例)凡德他尼每天100毫克治疗。在研究中患者年龄≥18岁，Karnofsky性能状态(KPS)≥60岁，而无酶-诱导的抗癫痫药都是符合资格的。研究的主要终点是随机日期的中位总生存期(OS)，次要终点包括平均无进展生存期(PFS)、12个月的PFS和安全性。相关研究包括药物动力学以及组织和血清生物标志物的分析。

　　基于临时分析结果该研究因无价值提前终止。研究招募的106名患者(36名在RT/TMZ组，70名在凡德他尼/RT/TMZ组)在RT/TMZ组，中位总生存期为15.9个月(95%CI，11.0个月-22.5个月)，在凡德他尼/RT/TMZ组为16.6个月(95%CI，14.9个月-20.1个月)(log-rank p=0.75)。

　　以凡德他尼每日剂量为100毫克添加到GBM或GS患者的标准放化疗中，其与潜在药效生物标志物的改变有关，且有相当良好的耐受性。然而，方案相比于对照组没有显著延长总生存期，导致提前终止研究。

　　凡德他尼Vandetanib为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI)，该药品可同时作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶，还可选择性的抑制其他的酪氨酸激酶，以及丝氨酸/苏氨酸激酶。

　　如何处理凡德他尼治疗的副作用:

　　1.对皮疹、红斑、皮肤干燥等皮肤副作用，程度轻微可无需处理，若患者自觉症状明显，可局部外用糖皮质激素软膏或抗生素，也可涂抹乳液或润滑剂等，同时由于凡德他尼治疗可能导致皮肤对光过度敏感，患者应注意防晒避光。

　　2.对凡德他尼治疗导致的高血压，患者应常规自测血压（每月1-3次），并限盐、戒烟酒，高血压达到2级（140/90mmHg以上）或以上时，应开始降压治疗。

　　3.对凡德他尼治疗导致的恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良事件，大多以对症治疗、预防调节为主，如患者应食用易消化食物，少食多餐，注意补水，必要时使用止吐、止泻、通便药物等，程度严重则应入院诊治。

　　研究人员进行了一项随机的，非比较性的辐射(RT)和替莫唑胺(TMZ)伴有或没有凡德他尼用于新诊断的恶性胶质瘤(GBM)患者的II期临床研究。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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