一、药物机制与靶点
ELAHERE由人源化单克隆抗体与细胞毒性药物DM4(Soravtansine)通过二硫键连接而成。其机制在于,该抗体能够选择性地结合卵巢癌及相关癌细胞上的FRα受体。FRα在约90%的卵巢癌中表达,特别是在35%-40%的铂类化疗耐药型卵巢癌中高表达。一旦抗体与FRα结合,ADC被内化进入细胞,DM4在细胞内释放,破坏癌细胞的微管网络,抑制细胞增殖并导致细胞死亡。此外,ELAHERE还具有“旁观者效应”,能够杀死临近的肿瘤细胞。
二、临床试验与疗效数据
ELAHERE在多项临床试验中展示了令人鼓舞的结果。其中,III期临床试验MRIASOL的结果显示,对于接受过1-3种全身药物治疗、FRα阳性、铂类化疗耐药的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者,ELAHERE显著延长了患者的无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)。
具体而言,与化疗相比,ELAHERE使42.3%的患者肿瘤大幅缩小,其中12人肿瘤完全消失,而化疗组仅15.9%的患者肿瘤大幅缩小,且无人肿瘤全消失。此外,ELAHERE降低了患者35%的肿瘤进展或死亡风险,延长了1个多月的无进展生存期,并延长了接近4个月的患者总体生存期。
另一项2期临床试验PICCOLO评估了ELAHERE作为单药治疗FRα阳性铂类药物敏感卵巢癌(PSOC)患者的效果。该试验达到主要终点,客观缓解率(ORR)达51.9%,中位缓解持续时间(DOR)为8.25个月。ELAHERE的安全性与之前研究的结果一致,未发现新的安全信息。
三、推荐剂量与给药方式
ELAHERE的推荐剂量为6 mg/kg,每3周静脉输注一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。给药方式通常通过静脉注射,具体剂量和治疗方案会根据患者的体重和身体情况由医生确定。治疗周期的具体次数取决于患者的反应和耐受性。
四、安全性与副作用管理
虽然ELAHERE在临床试验中表现出良好的安全性,但患者在使用过程中仍可能出现一些不良反应。最常见的副作用包括疲劳、腹泻、恶心等。此外,还可能出现严重的副作用,如过敏反应和视力障碍等。因此,在使用ELAHERE期间,患者应密切监测自身症状和体征,并定期进行相关的实验室检查。如果出现严重的不良反应或过敏反应,应立即告知医生。
五、药物研发与批准历程
ELAHERE原初由ImmunoGen开发,并于2022年11月获得美国食品药品监督管理局(FDA)的加速批准上市,用于治疗既往接受过1-3种全身治疗方案的FRα阳性、铂耐药上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者。2023年3月,FDA完全批准ELAHERE用于治疗FRα阳性卵巢癌患者。
综上所述,ELAHERE作为一种创新的抗体偶联药物,通过靶向FRα受体,为卵巢癌患者提供了新的治疗选择。其在多项临床试验中展示出的显著疗效和安全性,使得ELAHERE成为卵巢癌治疗领域的重要突破。随着对其研究的深入和临床应用的推广,我们期待ELAHERE能够为更多的卵巢癌患者带来福音。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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