艾拉戈克钠（Elagolix），也被称为恶拉戈利钠，是一种口服的促性腺激素释放激素（GnRH）受体拮抗剂，主要用于治疗子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。它由AbbVie Inc.（艾伯维）生产，商品名为Orilissa。

　　药物特性

　　艾拉戈克钠有两种规格：150mg和200mg片剂。150mg片剂为浅粉色，椭圆形，薄膜衣片，一面凹刻“EL 150”；200mg片剂为浅橙色，同样为椭圆形薄膜衣片，一面凹刻“EL 200”。药品需在2°C至30°C的温度下储存，且需通过回收方式处理未使用的药物，避免冲入马桶。

　　作用机制

　　艾拉戈克钠通过与脑垂体中的GnRH受体竞争性结合，抑制内源性GnRH信号的传导，从而导致黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）的剂量依赖性抑制。这一机制减少了卵巢性激素（雌二醇和孕酮）的分泌，进而降低异常生长的子宫内膜组织的活性，缓解子宫内膜异位症引发的疼痛和其他症状。

　　临床应用效果

　　根据临床试验结果，艾拉戈克钠在缓解子宫内膜异位症导致的骨盆疼痛方面表现出显著效果。患者在用药数周后，疼痛程度显著下降，生活质量有所提高。具体数据显示，许多患者在使用艾拉戈克钠后，疼痛评分显著降低，这对于饱受骨盆疼痛折磨的女性而言，无疑是一大福音。此外，艾拉戈克钠还能改善月经周期和减少月经出血量，尽管子宫出血并不是其主要治疗症状，但理论上对异常出血也可能有所帮助。

　　副作用

　　尽管艾拉戈克钠具有良好的疗效，但使用过程中仍可能出现一些副作用。常见的副作用包括潮热、盗汗、头痛、恶心、睡眠困难、无月经、焦虑、关节痛等。这些副作用通常较轻微且短暂，但仍需引起患者的重视。此外，艾拉戈克钠可导致骨密度（BMD）呈剂量依赖性降低，长期使用可能增加骨质疏松和骨折的风险。因此，用药时间需根据症状严重程度和治疗目标进行限制。

　　严重副作用包括自杀意念和行为、抑郁和情绪变化，以及肝脏检查异常等。如果出现自杀想法、行为，或其他情绪异常变化，应立即就医。对于肝功能异常的患者，尤其是中度至重度肝损害的患者，需调整剂量或禁用。

　　注意事项

　　1.用药前需排除妊娠：在开始艾拉戈克钠治疗前，需排除妊娠或在月经来潮后7天内开始治疗。

　　2.限制用药时间：考虑到骨质流失的风险，需限制用药时间。

　　3.避孕措施：建议女性在艾拉戈克钠治疗期间和停药后28天内使用有效的非激素避孕药。

　　4.避免联合用药风险：与联合激素避孕药一起服用时，雌激素暴露增加，潜在风险增加。不建议艾拉戈克钠200mg每日两次与强效CYP3A抑制剂联合使用超过1个月。

　　总结

　　艾拉戈克钠作为一种新型口服药物，为子宫内膜异位症相关疼痛的治疗提供了新的选择。其通过抑制雌激素的分泌，减少卵巢激素的产生，从而缓解疼痛症状，改善患者的生活质量。然而，使用过程中需注意潜在的副作用和用药限制，尤其是骨密度降低和情绪变化等风险。因此，在采取艾拉戈克钠作为治疗方案时，患者应综合考虑自身的健康状况和病情，与医生保持密切沟通，制定个性化的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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