VABYSMO（faricimab-svoa）作为一种人源化双特异性抗体，在眼科疾病治疗领域展现出了显著的创新性和疗效。它通过结合血管内皮生长因子-A（VEGF-A）和血管生成素-2（Ang-2），抑制两种关键途径，从而在治疗新生血管年龄相关性黄斑变性（nAMD）、糖尿病性黄斑水肿（DME）和视网膜静脉阻塞（RVO）后的黄斑水肿等方面取得了突破性进展。

　　一、药物机制与疗效

　　Faricimab的独特之处在于其双特异性设计，可以同时中和VEGF-A和Ang-2。VEGF-A是血管生成和血管通透性增加的关键因素，而Ang-2则与血管不稳定性和渗漏有关。Faricimab通过抑制这两种途径，不仅减少了新生血管的形成和血管的通透性，还促进了血管的稳定性，从而有效减轻了视网膜水肿，改善了患者的视力。

　　在针对RVO后黄斑水肿的3期BALATON和COMINO研究中，faricimab与aflibercept进行了对比。这两项研究分别纳入了553例和729例患者，结果显示，在24周时，faricimab组患者的最佳矫正视力（BCVA）改善程度与aflibercept组相当，且安全性良好。具体来说，在BALATON研究中，faricimab组患者的BCVA平均提高了16.9个字母，而aflibercept组提高了17.5个字母；在COMINO研究中，这一数据分别为16.9个字母和17.3个字母。此外，faricimab还与中央亚区厚度快速减少有关，显示出其在减轻视网膜水肿方面的优势。

　　二、适应症与临床应用

　　Vabysmo目前已被批准用于治疗nAMD、DME和RVO后的黄斑水肿。在nAMD和DME的治疗中，Vabysmo展现出了持久的疗效和良好的安全性。特别是在一项为期四年的RHONE-X研究中，VABYSMO在1474例DME患者中显示了延长的持久性和持续的疗效。近80%的患者在四年后将治疗间隔延长至每三或四个月一次，同时保持了视力改善和视网膜液干燥。超过90%的患者实现了DME消除，即中央亚区厚度（CST）小于325微米。这一数据进一步证实了Vabysmo在DME治疗中的长期安全性和有效性。

　　三、用药方案与不良反应

　　Vabysmo的推荐剂量为6mg（0.05mL 120mg/mL溶液），通常通过玻璃体内注射给药。对于nAMD患者，前4剂每4周进行一次注射，然后在第8周和第12周后进行评估，以确定后续给药方案。对于DME患者，有两种剂量方案可供选择：一种是每4周进行一次注射，持续至少4剂；另一种是在前6剂每4周注射一次后，接下来的28周内每隔8周注射一次。

　　尽管Vabysmo在眼科疾病治疗中显示出显著的疗效，但它也可能引起一些不良反应。最常见的不良反应是结膜出血（≥5%的患者报告），此外还包括眼部或眼周感染、活动性眼内炎症和超敏反应等。因此，在使用Vabysmo时，应密切监测患者的反应，并根据需要调整治疗方案。

　　四、市场与未来展望

　　VABYSMO作为首个可用于治疗多种导致失明视网膜疾病的双特异性抗体，已在近100个国家获得批准。其独特的机制、显著的疗效和良好的安全性使其成为眼科医生治疗nAMD、DME和RVO后黄斑水肿的重要选择。随着研究的不断深入和临床应用的不断扩大，Vabysmo有望在未来为更多眼科疾病患者带来福音。

　　综上所述，Vabysmo作为一种创新药物，在眼科疾病治疗领域展现出了广阔的应用前景。其独特的双特异性设计、显著的疗效和良好的安全性为眼科医生提供了有力的治疗工具，也为患者带来了新的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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