塞替派（Thiotepa/TEPADINA），是一种合成的抗肿瘤药物，属于乙烯亚胺类烷化剂。它通过干扰DNA的合成，与DNA发生交叉联结，从而干扰DNA和RNA的功能，达到抑制肿瘤细胞生长和分裂的目的。塞替派不仅对多种实体瘤有效，还在造血干细胞移植前的预处理中发挥着重要作用。

　　塞替派主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌以及消化道癌等多种癌症。在乳腺癌的治疗中，塞替派特别适用于非根治术后、皮肤转移、肺转移伴胸水以及根治性手术的辅助治疗，其有效率可达60%。对于卵巢癌，塞替派在治疗非根治术后、腹腔播散伴有腹水、小骨转移以及肺转移伴有胸水等方面具有显著疗效，有效率可达40%。此外，塞替派还适用于膀胱癌的局部灌注治疗以及自体或同种基因造血祖细胞移植前的预处理。

　　塞替派的用法用量因适应症和患者情况而异。在静脉或肌肉注射时，成人通常的剂量为一次10mg（0.2mg/kg），每日一次，连续5天后改为每周3次，一疗程总量为300mg。对于儿童患者，剂量需根据体重调整，一般为每次0.2-0.3mg/kg，每日一次，连用5次后改为每周1次。在膀胱腔内灌注时，需先将尿液排空，然后将导尿管插入膀胱，向腔内注入50-100mg（溶于50-100ml氯化钠注射液中），每周1-2次，10次为一疗程。

　　剂量调整方面，对于骨髓抑制、肝功能损害、感染、肾功能损害以及肿瘤细胞浸润骨髓的患者，应慎用或减量使用塞替派。同时，在用药期间需定期检查外周血象、白细胞、血小板以及肝、肾功能，以确保用药安全。

　　塞替派的主要不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、呼吸系统反应以及生殖系统异常等。骨髓抑制是最常见的剂量限制毒性，多在用药后1-6周发生，停药后大多数可恢复。胃肠道反应包括食欲减退、恶心及呕吐等。此外，个别患者还可能出现过敏反应、出血性膀胱炎、注射部位疼痛以及头痛、头晕等症状。

　　禁忌症方面，对塞替派过敏者、严重肝肾功能损害者以及严重骨髓抑制者禁用。同时，妊娠初期的3个月应避免使用塞替派，因其有致突变或致畸胎作用。

　　塞替派可增加血尿酸水平，因此在白血病、淋巴瘤患者中，为防止尿酸性肾病或高尿酸血症，可给予大量补液或别嘌呤醇。与放疗同时应用时，应适当调整塞替派的剂量。此外，与琥珀胆碱同时应用可使呼吸暂停延长，在接受塞替派治疗的病人中，应用琥珀胆碱前必须测定血中假胆碱酯酶水平。与尿激酶同时应用可增加塞替派治疗膀胱癌的疗效。

　　在使用塞替派时，还需注意以下几点：

　　1.用药前需详细了解患者的过敏史、肝肾功能以及骨髓抑制情况。

　　2.用药期间需定期检查血常规、肝肾功能以及电解质等指标。

　　3.对于出现不良反应的患者，应及时调整剂量或停药。

　　4.孕妇及哺乳期妇女应避免使用塞替派。

　　综上所述，塞替派作为一种合成的抗肿瘤药物，在多种癌症的治疗中发挥着重要作用。然而，其在使用过程中也存在一定的不良反应和禁忌症。因此，在使用塞替派时，患者应严格遵循医嘱和用药指南，确保用药安全和有效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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