万赛维（Valcyte），其通用名为盐酸缬更昔洛韦（Valganciclovir），在体内被代谢为其活性成分更昔洛韦，通过抑制病毒DNA的合成来阻止病毒的复制。具体过程包括：更昔洛韦首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化为单磷酸更昔洛韦，再被细胞激酶进一步磷酸化为三磷酸更昔洛韦。三磷酸更昔洛韦通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶，终止病毒DNA链的延伸，从而使被病毒感染的细胞死亡。

　　万赛维主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。

　　用法用量

　　‌1.成人患者‌：

　　治疗CMV视网膜炎：诱导剂量为每次900毫克，每12小时一次，持续21天；维持剂量为每天900毫克。

　　预防CMV感染：对于实体器官移植患者，推荐剂量为每天900毫克，从移植后10天内开始，持续至移植后100天（肾脏移植患者为200天）。

　　‌2.儿童患者‌：

　　预防CMV感染：剂量需根据儿童的体表面积和肌酐清除率计算，但不超过每天900毫克。

　　临床数据

　　在一项临床研究中，新诊断的CMV视网膜炎患者被随机分配到万赛维组或静脉更昔洛韦组进行诱导治疗。结果显示，在第4周时，两组中CMV视网膜炎有进展的病人比例相同。但在诱导治疗后，接受万赛维维持治疗的患者中，从随机到CMV视网膜炎恶化的平均时间显著长于静脉更昔洛韦组。

　　在心脏、肝脏和肾脏移植后CMV感染的高危患者中进行的双盲双模拟活性对照临床试验显示，移植后6个月内，万赛维组的CMV感染发生率显著低于口服更昔洛韦组。

　　万赛维在使用过程中可能出现一些副作用，包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤等。此外，还有可能出现中性粒细胞减少、贫血、白细胞减少、血小板减少等血液学毒性反应。因此，在使用万赛维期间，需要定期监测全血细胞计数和血小板计数。

　　综上所述，万赛维作为一种高效抗病毒药物，在治疗AIDS患者的CMV视网膜炎和预防高危实体器官移植患者的CMV感染方面发挥着重要作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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