Ramucirumab(Cyramza®):2014年4月美国首批。中国未获批上市,目前处于原研进口申请临床状态。Ramucirumab用于先前接受过化疗的局部晚期或转移性胃癌患者,与化疗药物联合使用,可延长中位无进展生存期,使患者疾病部分缓解,中位总生存期:9.6个月(联合紫杉醇),中位无进展生存期:4.4个月(联合紫杉醇),客观缓解率:28%(联合紫杉醇)。
阿帕替尼(艾坦®):于2014年10月17日获得中国药品监督管理局(CFDA)批准上市,该药适用于转移性胃癌的治疗,目前已纳入国家乙类医保目录。阿帕替尼组的中位总生存期(OS)为6.5个月,较对照组延长了1.8个月,死亡风险降低约30%,阿帕替尼组与对照组的中位无进展生存期(PFS)分别为2.6个月和1.8个月,同时,阿帕替尼治疗组患者的耐受性良好,未出现非预期的严重不良事件。
胃癌异质性较强,大部分患者很少能够找到共同的靶点。HER2阳性患者,大概占15%左右,VEGFR突变大概占3%。其他针对HGF/MET通路、PARP靶点和PD-1/PD-L1信号通路及多靶点的靶向药物相关研究也在进行,国内有许多胃癌的临床试验也在开展。
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