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米托坦/密妥坦(MITOTANE)在复发性肾上腺皮质癌的治疗的有效率

时间:2024-10-29 13:59 来源:医药数据 作者:康必行-小璐

  肾上腺皮质癌(Adrenocortical Carcinoma,ACC)是一种罕见但严重的肿瘤类型,发病率较低,但恶性程度高、病情进展快,且易局部转移。对于这类肿瘤,尤其是复发性的肾上腺皮质癌,治疗选择一直相对有限,且治疗效果往往不尽如人意。密妥坦(MITOTANE,又称米托坦)的出现为这部分患者带来了新的希望。

密妥坦

  密妥坦由美国百时美施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb)生产,是首款获得美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)批准用于治疗肾上腺皮质癌患者的创新药物。它的化学名为1-(2-chlorophenyl)-1-(4-chlorophenyl)-2,2-dichloroethane,通过破坏肾上腺皮质细胞的线粒体功能,从而阻断皮质醇和雄激素的合成与分泌,这一机制不仅能够有效缓解因皮质功能亢进引起的症状,还能显著缩小肿瘤体积,延长患者的生存期。

  在复发性肾上腺皮质癌的治疗中,密妥坦展现出了显著的有效率。多项临床研究显示,密妥坦常与化疗药物联合使用,如依托泊苷-多柔比星-顺铂(EDP)方案,作为一线治疗的首选。这种联合治疗方案的总有效率可达48.6%,显著提高了患者的无进展生存期和总生存期。即便是在二线治疗中,吉西他滨加卡培他滨或链脲霉素等方案,也可能作为继续密妥坦治疗的备选,为患者提供更多治疗可能。

  密妥坦不仅在与化疗药物的联合治疗中表现出色,其作为单药治疗也具有一定的疗效。尽管其疗效相对有限,但在少数情况下,患者仍能获得有利的反应。例如,有研究显示,在特定条件下,密妥坦单药治疗可使部分晚期ACC患者获得完全缓解,这无疑为患者带来了极大的鼓舞。

  密妥坦的疗效并非毫无代价。患者在使用过程中可能会出现一系列不良反应,如胃肠道反应、神经肌肉毒性、皮肤病变以及泌尿生殖系统毒性等。因此,在治疗过程中,医生需要根据患者的具体情况调整剂量,并在熟悉此药的医师指导下进行。同时,对于严重程度的肝脏或肾脏受损患者,应谨慎使用或避免使用此药。

密妥坦

  密妥坦治疗的有效性和安全性还与其血药浓度密切相关。大量循证医学证据显示,当密妥坦的血药浓度超过14mg/L时,可以显著延长患者的生存期。然而,当血药浓度超过20mg/L时,患者可能会出现神经肌肉毒性症状。因此,所有应用密妥坦治疗的患者,均应进行血药浓度监测,并根据检测结果及时调整用药剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:米托坦(MITOTANE)中文说明书详细介绍

  更多药品详情请访问 密妥坦 https://www.kangbixing.com/tumour/62367.html 


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(责任编辑:康必行-小璐)
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