拉罗替尼是一种高选择性的神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）抑制剂，它针对的是NTRK基因融合所产生的异常蛋白，这些蛋白在多种肿瘤类型中起到了促进生长和扩散的作用。拉罗替尼的独特之处在于，它是首个根据肿瘤的分子特征而不是组织来源来批准的药物，因此其适用范围非常广泛，包括肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌等多种实体肿瘤。

　　在NTRK阳性肺癌的治疗中，拉罗替尼表现出了显著的疗效。一项发表在《JCO Precision Oncology》上的研究分析了拉罗替尼在NTRK融合阳性肺癌患者中的临床数据。截至2020年7月20日，该研究已纳入20名NTRK融合阳性肺癌患者。在15名可评估的患者中，总缓解率（ORR）高达73%，其中1名患者完全缓解，10名患者部分缓解，3名患者病情稳定，仅有1名患者病情进展。此外，缓解持续时间长达33.9个月，无进展生存期35.4个月，总生存期更是达到了40.7个月。

　　拉罗替尼在基线脑转移患者中也表现出良好的疗效。在基线脑转移的可评估患者中，客观缓解率为63%，这意味着拉罗替尼具有强大的入脑活性，对携带NTRK基因融合的晚期肺癌患者（包括中枢神经系统转移的患者）具有高度活性。

　　拉罗替尼的显著疗效不仅体现在单个研究中，多项临床试验数据均支持其疗效和安全性。例如，在另一项研究中，共入组26例TRK融合肺癌患者，包括24例非小细胞肺癌、1例非典型类癌和1例神经内分泌癌。在可评价的23例患者中，ORR为83%，中位至缓解时间为1.8个月。在10例基线CNS转移的可评价患者中，ORR为80%。这些数据进一步证实了拉罗替尼在NTRK阳性肺癌患者中的高效性和快速缓解的特点。

　　拉罗替尼的用法简便，成人和儿童的推荐剂量是每天两次口服100mg的拉罗替尼（或根据体表面积调整剂量），直到疾病进展或出现不能耐受的不良反应。其安全性和耐受性较好，常见的不良反应包括疲劳、贫血、肝酶升高、体重增加和中性粒细胞减少等。临床医生应定期监测患者的肝功能，并根据情况调整剂量。此外，患者在服用拉罗替尼期间应避免使用强CYP3A4抑制剂或诱导剂，因为这些药物会影响拉罗替尼的代谢和效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)是以TRK抑制剂为靶点的新型抗肿瘤药物吗？

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